Todos los individuos tienen derecho a aspirar a sus propias metas y deseos personales. A veces, las condiciones de salud mental y los comportamientos problemáticos, como la agresión o la destrucción de la propiedad, pueden crear barreras para alcanzar esos objetivos.
Afortunadamente, existen varias prácticas de tratamiento que pueden ayudar a una persona a adoptar conductas positivas. Si a usted o a un ser querido se le ha diagnosticado una afección de salud mental y tiene comportamientos problemáticos, considere hablar con un proveedor de salud mental sobre los beneficios del Apoyo para el Comportamiento Positivo (PBS).
¿Qué es PBS?
Positive Behavior Support (PBS) es una filosofía para ayudar a las personas cuyas conductas problemáticas son barreras para alcanzar sus metas. Se basa en la ciencia bien investigada del Análisis de Comportamiento Aplicado (ABA). Un componente clave es comprender que los comportamientos ocurren por una razón y se pueden predecir sabiendo lo que sucede antes y después de esos comportamientos.
Las intervenciones de PBS están diseñadas tanto para reducir las conductas problemáticas como para aumentar las conductas adaptativas y socialmente apropiadas. Estos resultados se logran mediante la enseñanza de nuevas habilidades y el cambio de entornos que pueden desencadenar problemas de comportamiento. El enfoque es la prevención de conductas problemáticas, en lugar de esperar para responder después de que ocurre una conducta. Las estrategias e intervenciones de PBS son apropiadas para niños y adultos diagnosticados con una variedad de condiciones de salud mental como esquizofrenia, depresión, autismo y discapacidad intelectual.
¿Quién está capacitado en PBS? ¿Qué hacen?
Los profesionales de la salud mental, como psicólogos y analistas de conducta, están capacitados para realizar evaluaciones y diseñar intervenciones de PBS. Llevan a cabo evaluaciones, llamadas evaluaciones conductuales estructurales y funcionales, para determinar cuándo, dónde y por qué ocurren los problemas de conducta. Por ejemplo, un profesional de la salud mental puede realizar una evaluación de un estudiante identificado en riesgo de expulsión y colocación en una escuela alternativa debido a malas palabras y comportamiento disruptivo en el salón de clases. El objetivo sería aprender lo que el estudiante está logrando al usar esos comportamientos.
Una evaluación típica incluiría varias observaciones en diferentes lugares para determinar qué comportamientos son problemáticos. Luego identificaría los desencadenantes ambientales que predicen cuándo ocurrirán y cuándo no ocurrirán esos comportamientos. El profesional de salud mental hablaría con el estudiante, su familia, maestros, otros proveedores de tratamiento y amigos para responder preguntas sobre las conductas problemáticas.
A partir de ahí, el profesional desarrollaría tratamientos que coincidan con la razón por la que el estudiante está utilizando las conductas problemáticas. Estos tratamientos incluyen el desarrollo de estrategias para reemplazar los comportamientos problemáticos con un comportamiento apropiado.
Al aprender y usar nuevas habilidades, una persona puede dejar de usar comportamientos problemáticos. Por ejemplo, una persona diagnosticada con esquizofrenia puede romper el ventilador de techo de su casa porque cree que el ventilador le está gritando. El profesional de la salud mental le enseñará habilidades de afrontamiento, como atención plena, respiración profunda, llevar un diario, pedir ayuda o relajación muscular. Esto le da otras opciones de comportamiento más aceptables para usar la próxima vez que crea que el fan le está gritando.
Si bien el profesional de la salud mental puede liderar el desarrollo de tratamientos de PBS, el individuo lidera la implementación al aprender y usar estas nuevas habilidades o comportamientos de reemplazo. Además, las personas clave en la vida del individuo, como la familia, los amigos y los compañeros de trabajo, aprenden cómo implementar los tratamientos de PBS para cambiar el entorno y apoyar al individuo.
¿Por qué utilizar un enfoque PBS?
PBS surgió en la década de 1980 para comprender y abordar los comportamientos problemáticos. Como enfoque holístico para el tratamiento de las condiciones de salud mental, PBS tiene muchos atributos:
- Está centrado en la persona. Usando un enfoque centrado en la persona, PBS se dirige al individuo y respeta su dignidad. Esto incluye escuchar al individuo, reconocer las habilidades, fortalezas y objetivos del individuo, y la creencia de que el individuo puede lograr sus objetivos. Los tratamientos se desarrollan para adaptarse al individuo específico en lugar de un enfoque de «libro de recetas».
- Provoca cambios positivos. A través de los cambios ambientales y el refuerzo de las conductas adaptativas, las personas pueden reducir las conductas problemáticas. Los mecanismos de afrontamiento, como la relajación, pueden reemplazar las conductas problemáticas. PBS minimiza la necesidad de castigo o restricción, como restricción, reclusión o eliminación de privilegios.
- Está centrado en los resultados. PBS pone énfasis en los resultados importantes para el individuo y la sociedad. Estos resultados de comportamiento, como menos incidentes agresivos, tienen la capacidad de hacer que los hogares, las comunidades, los hospitales y las escuelas sean más seguros.
- Proporciona apoyo colaborativo. PBS implica la colaboración con quienes brindan apoyo a una persona, incluidos los cuidadores, los proveedores de apoyo, los médicos, las enfermeras, los maestros, los asistentes, las enfermeras, los trabajadores sociales y los líderes de equipo. Este proceso colaborativo mantiene a todos involucrados en el tratamiento del individuo y permite que se apoyen nuevos comportamientos y habilidades en todos los entornos.
¿Funciona PBS con otros tratamientos?
PBS se puede practicar junto con otras intervenciones de tratamiento como parte de un enfoque multidisciplinario para el tratamiento de salud mental. Por ejemplo, una persona a la que un médico o un psiquiatra le recetan medicamentos para problemas de salud mental como la esquizofrenia, el autismo o el trastorno del control de los impulsos podría beneficiarse de PBS. Una persona que ve a un dietista para ayudar con necesidades nutricionales específicas, como en el síndrome de Prader-Willi, o recibe terapia ocupacional, del habla o médica, también puede beneficiarse de las técnicas de PBS.
PBS es consistente con otros enfoques de tratamiento centrados en la persona o basados en la recuperación. Esto significa que pueden funcionar bien cuando se usan juntos. Las intervenciones de PBS son inconsistentes con las intervenciones restrictivas o basadas en castigos. Se utilizan intervenciones de PBS en lugar de estos enfoques.
Dado que PBS es un enfoque holístico, y los médicos consideran todos los aspectos de un individuo al evaluar y desarrollar intervenciones, es útil que un médico de PBS se convierta en miembro del equipo interdisciplinario de un individuo. Los profesionales capacitados por PBS tienen experiencia trabajando directamente con otros profesionales de la salud para diseñar tratamientos. Por ejemplo, un profesional capacitado por PBS puede trabajar con terapeutas del habla para desarrollar tableros de comunicación para personas no verbales que se involucran en conductas autolesivas, como golpearse la cabeza o rascarse la piel.
Sin tratamiento, las consecuencias de la enfermedad mental son asombrosas: discapacidad, desempleo, abuso de sustancias, falta de vivienda, encarcelamiento y suicidio. Si bien la medicación y otras intervenciones han demostrado ser beneficiosas en muchas condiciones de salud mental, un enfoque multidisciplinario que incluya un componente conductual puede ofrecer mecanismos de apoyo críticos en el proceso de tratamiento.
Hable con un profesional de la salud mental sobre los beneficios de PBS.