TMS, también conocido como rTMS para estimulación magnética transcraneal repetitiva, es un tipo de tratamiento de estimulación cerebral no invasivo. Se usa para tratar la depresión, la migraña y el TOC, entre otras afecciones.
Durante la EMT, los pulsos magnéticos estimulan repetidamente las células nerviosas del cerebro. Los pulsos están dirigidos a áreas específicas de su cerebro que se cree que están involucradas en el estado de ánimo (típicamente, la corteza frontal).
Si bien la forma en que funciona y cómo puede ayudar a las personas con depresión (y otras afecciones) no se entiende completamente, esencialmente, los pulsos excitan o inhiben ciertas neuronas. A su vez, algunas personas encuentran alivio de sus síntomas de depresión.
TMS generalmente se prescribe a personas que no han tenido éxito con otros tratamientos, como los antidepresivos para la depresión.
Algunas personas la confunden con la TEC (terapia electroconvulsiva) y otras terapias de estimulación cerebral, pero no son lo mismo. A diferencia de la TEC, no necesita estar sedado y no implica convulsiones. Y en TMS, nada es implantado o quirúrgico.
Por lo tanto, TMS es una de las terapias de estimulación cerebral menos invasivas.
Tengo depresión resistente al tratamiento, por lo que encontrar tratamientos que funcionen (y sigan funcionando) no ha sido un camino fácil. En mis días buenos, trato de verlo como un proceso que seguirá evolucionando. ¿Y quién sabe qué nuevos descubrimientos científicos traerán?
Entonces, cuando se me presentó TMS como una opción, dije «sí» sin saber realmente cómo sería.
Antes
El primer paso antes de que pueda comenzar el tratamiento con TMS es que se lo receten.
Para mí, ya tenía un psiquiatra, por lo que no tuve que pasar por el proceso de encontrar un nuevo médico o establecer una relación; es posible que deba reunirse con un médico varias veces antes de que sepa lo suficiente sobre usted y su tratamiento. historia para prescribir TMS.
Mi psiquiatra conocía mi historial completo de medicamentos y fue el primero en mencionar la opción. Cuando acepté, llegó el momento del proceso de aprobación.
El proceso de aprobación variará según muchos factores, como la accesibilidad en su área, su seguro y la disponibilidad de las clínicas.
También es posible que desee comunicarse con su seguro para averiguar qué cubren. El mío cubrió el costo y solo involucró un copago, pero el costo de TMS puede ser elevado para otros: un estudio menciona entre $ 6,000 y $ 12,000.
Su seguro también puede tener diferentes requisitos antes de aprobar TMS. El mío define la resistencia al tratamiento como haber probado al menos dos antidepresivos, pero otros seguros varían, por lo que es posible que deba demostrar que ha tomado más medicamentos que eso.
Mi médico completó el papeleo, así que me quité un peso de encima. Luego esperé a que la clínica se pusiera en contacto conmigo.
Tuve que esperar alrededor de un mes y medio desde el momento en que mi psiquiatra llenó el papeleo hasta el momento en que entré por la puerta para mi primera cita.
La primera cita (o cita de admisión)
La primera cita al iniciar TMS es diferente de otras citas, no solo porque tiene que completar el papeleo de la oficina. La primera sesión lo prepara para el resto de sus sesiones y dura aproximadamente una hora.
En la cita de admisión, averiguan dónde debe colocarse el dispositivo, de modo que se dirija a la parte ideal de su cerebro, así como al nivel de potencia (o umbral motor).
El técnico comenzó tomando medidas de mi cabeza para asegurarse de que el dispositivo (bobina TMS, específicamente) estaba colocado correctamente.
Cuando comencé TMS por primera vez, la máquina que estaban usando era enorme y la bobina estaba en un casco gigante. Al final de mis tratamientos, consiguieron una máquina nueva en la que el serpentín se parecía más a un cabezal de ducha y era mucho menos claustrofóbico.
El técnico ajustó (y volvió a ajustar) ya que descubrió exactamente dónde colocar la bobina. Pero para mí, fue solo mirar fijamente una pared mientras usaba tapones para los oídos.
Luego probaron mi umbral motor. El umbral del motor es la cantidad mínima de energía necesaria; es como calcular la «dosis».
No puedo pensar en una mejor manera de describir el TMS que sentir como si estuvieras siendo golpeado vigorosamente en la cabeza una y otra vez.
Cuando probaron mi umbral motor, lo encontraron al ver cuánta energía se necesitaba para hacer que mi pulgar se contrajera. Se sentía como si alguien estuviera golpeando gradualmente con más fuerza hasta que se logró la contracción deseada.
Honestamente, la primera cita fue extraña. Sentí que nunca me acostumbraría a las sensaciones (lo hice), y fue un poco frustrante simplemente sentarme allí mientras hacían los ajustes más pequeños.
Y aunque nunca tuve efectos secundarios en el futuro, me mareé después de esa primera cita y tuve que sentarme y beber agua hasta que desapareció la visión de túnel. El mareo es un efecto secundario conocido.
Durante una cita típica
Después de esa primera cita, empezó a sentirse más como una rutina. Hubo menos ajustes, menos tiempo involucrado, y nunca más me sentí mareado (solo uno o dos dolores de cabeza).
Pero las citas definitivamente fueron una inversión de tiempo: debe recibir tratamiento 5 días a la semana durante las primeras 4 a 6 semanas. Las sesiones eran de solo 20 minutos, pero si mi trabajo no hubiera sido flexible, no habría podido manejarlo.
Todos los días de la semana durante 4 semanas, entraba, me quitaba los anteojos, me ponía tapones para los oídos y me sentaba con los ojos cerrados durante 20 minutos. El técnico generalmente me daba una manta si olvidaba una chaqueta, ya que los ventiladores que soplan de la máquina soplan directamente sobre ti y enfrían la habitación.
Empecé a intentar meditar porque sentarme con mis propios pensamientos durante 20 minutos podía convertirse en una espiral de pensamientos negativos que no recomendaría a nadie.
Una vez a la semana, completaba un cuestionario para monitorear mis síntomas antes, durante y al final del tratamiento.
Después de las 4 semanas, continué el tratamiento. Pero pasé de 5 días a la semana a 3, luego 2, luego 1, antes de parar.