Las personas con trastorno límite de la personalidad y trastorno narcisista de la personalidad pueden casarse o entablar relaciones íntimas entre sí, lo que parece estadísticamente más probable. Aunque hoy en día el tratamiento para el TLP (especialmente en forma de terapia conductual dialéctica) puede ser extremadamente efectivo, no todos reciben tratamiento y es posible que no sepan por qué se sienten atraídos por las personas con TNP.
Le preguntamos al Dr. Aaron Kipnis, psicólogo clínico y profesor de psicología en Pacifica Graduate Institute, por qué cree que se produce esta combinación.
Bienvenido Dr. Kipnis. ¿Puede ayudarnos a comprender la atracción subyacente entre las personas con trastorno límite de la personalidad y el trastorno narcisista de la personalidad y explicar qué necesidades se satisfacen?
Es curioso. Las personas con trastornos de personalidad del grupo B pueden dificultar que otras personas estén cerca de ellos. Las interacciones y las relaciones con ellos pueden ser bastante frustrantes porque suelen estar muy involucrados en sí mismos y tienen poca empatía por los demás. Como resultado, sus vidas pueden ser solitarias.
Debido a que las personas con BPD y NPD carecen de mucha comprensión de sus pensamientos, sentimientos y comportamientos, a menudo les resulta difícil comprender completamente por qué los demás los abandonan repetidamente. Sin embargo, las personas con Trastornos Límite de la Personalidad y Narcisista de la Personalidad pueden resultar atractivas y, en ocasiones, pueden entablar relaciones más estables entre sí que con personas sin trastornos de la personalidad.
En primer lugar, es importante que entendamos que estas personalidades existen a lo largo de un espectro. En el peor de los casos, son trastornos diagnosticables, enfermedades mentales, pero existen formas más leves como rasgos o tendencias. Hay personas cuya personalidad no se ajusta por completo a los criterios de diagnóstico, pero que tienen desafíos de vida similares como resultado de tener rasgos de TLP o NPD. Estos incluyen un número mucho mayor de personas que las clasificadas por el DSM-5. El trastorno de la personalidad no es como la tuberculosis, para la que existe un simple examen médico. BPD y NPD son trastornos de grados.
Eso dijo:
El TLP generalmente se caracteriza por: problemas para regular las emociones y los pensamientos; comportamiento impulsivo e imprudente, y relaciones inestables con otras personas.
NPD generalmente se caracteriza por: egocentrismo, falta de empatía y un sentido exagerado de auto importancia.
Entonces, por un lado, tienes a una persona con un sentido de sí mismo muy fragmentado que tiende a ser emocionalmente volátil. Imagínalos como pozos artesianos siempre rebosantes de presiones emocionales en sus profundidades, que impulsan sus afectos hacia arriba y hacia afuera, sin una estructura de contención en la superficie.
Por otro lado, tienes a una persona que a menudo está emocionalmente profundamente vacía por dentro, como un pozo muy profundo y oscuro del que se necesita un gran esfuerzo para que cualquiera saque aunque sea unas pocas gotas de sentimiento y un desierto emocional.
Bueno, toda esa agua que brota del pozo borderlines le sienta de maravilla al árido mundo interior del narcisista. Y debido a que el desierto de NPD es tan seco, la persona con BPD rara vez lo inunda como lo haría una persona con límites normales de absorción. Entonces, la persona que tiene un pozo desbordado, la que tiene Trastorno de PA o rasgos, no tiene por qué sentir ansiedad por provocar inundaciones.
No se siente bien para la persona con TNP estar adormecida por dentro, por lo que todo el sentimiento que proporciona la persona con TLP es como alimento para la persona con TNP: le permite sentir el afecto intenso de alguien más. Y el NPD brinda seguridad y estabilidad al BPD.
Si la persona con TLP es una mujer, no puede dejar boquiabierto a su hombre con TNP ni inundarlo como ha hecho con todos los hombres más sensibles de su vida. Él le permite sentirse más segura y contenida. Las personas con Trastorno BP a menudo son desesperadamente dependientes y su dependencia puede hacer que las personas con Trastorno NP se sientan muy importantes, lo cual es necesario para ellas.
¿Cómo notaste por primera vez este tipo de emparejamiento?
Tuve un estudiante de posgrado hace años que era una persona admitida y autodiagnosticada con NPD. Hizo su investigación de posgrado conmigo sobre su trastorno. Algunos años más tarde me encontré con él y le pregunté cómo estaba. Me dijo que estaba muy bien, con una práctica completa de clientes que en su mayoría eran personas con TLP.
Esto es algo inaudito, de hecho, al principio me sorprendió. Aconsejamos a nuestros terapeutas en formación que no acepten a más de uno o dos clientes con TLP en su práctica porque puede ser muy abrumador trabajar con ellos. Los clientes con TLP pueden idealizar en exceso a su terapeuta y luego degradarlo con vehemencia a veces en la misma sesión. Puede haber tendencias suicidas potencialmente desconcertantes y llamadas telefónicas a todas horas. ¡Pero mi antiguo alumno tenía unos treinta clientes con TLP! Estaba disfrutando del trabajo y, lo que es más importante, sus colegas de la clínica sintieron que sus clientes se estaban beneficiando de su trabajo con él.
Algunos terapeutas dicen que a las personas con trastornos de la personalidad simplemente no se les puede ayudar para que no se sientan tan ineficaces por no poder ayudarlos. Pero mi ex alumno, a diferencia de la mayoría de los terapeutas, fue capaz de tolerar sus afectos intensos y erráticos en virtud de su NPD de piel dura. De hecho, realmente disfrutaba estar con ellos. Y sus clientes se sentían seguros y contenidos porque no podían asustarlo, alejarlo o ser abandonados por él.
Piensa en la escena inicial de la maravillosa película, ¿Qué pasa con Bob?, donde su terapeuta más reciente y completamente desconcertado renuncia y remite a Bob (Bill Murry) a un nuevo terapeuta (Richard Dryfus). Bob es en realidad más una persona multifóbica (ficticia), pero también muestra esa cualidad pegajosa, transgresora de límites y límite que vuelve locas a algunas personas, particularmente a sus terapeutas narcisistas.
Más con el Dr. Kipnis pronto.
El Dr. Aaron Kipnis es un psicólogo clínico licenciado con práctica privada en Santa Mónica, California. Desde 1997, ha sido profesor de psicología de tiempo completo en Pacifica Graduate Institute en el condado de Santa Bárbara. El Dr. Kipnis ha escrito cinco libros, muchos capítulos de libros y artículos, una obra de teatro producida y un documental ganador de premios. Su libro más reciente es: El complejo de Midas: cómo el dinero nos vuelve locos y qué podemos hacer al respecto. Ha sido testigo experto en procedimientos judiciales y consultor de organizaciones educativas, de salud mental, corporativas y gubernamentales. A menudo aparece en los medios de comunicación nacionales, como orador principal en conferencias profesionales y periódicamente ofrece sus talleres del Complejo Midas en todo el país. Vive en Topanga Canyon, California con su esposa y sus dos hijos. Para obtener más información o ponerse en contacto, visite: http://www.aaronkipnis.com.