Si está considerando ingresar a la práctica privada, siempre es inteligente hablar con otros médicos que han estado allí. Cuando abrí mi práctica hace años, tenía muy poca experiencia empresarial. Afortunadamente, hice algunas cosas bien que me permitieron ser rentable (y no me dolió estar casada con un CPA). Con el tiempo, aprendí que tengo un don para el marketing y la creación de redes que ha permitido que mi práctica siga creciendo, incluso durante una recesión.
Pocos profesionales privados están armados con habilidades comerciales pequeñas cuando se aventuran en la práctica privada. Según la Administración de Pequeñas Empresas de EE. UU., alrededor del 50 % de las nuevas empresas cerrarán sus puertas en un plazo de 5 años. La realidad de obtener ganancias y administrar una práctica privada exitosa puede ser desalentadora y agotadora. Si está considerando abrir un consultorio, creo que disfrutará que varios profesionales experimentados respondan a la pregunta: «¿Qué le gustaría saber?» antes comenzando su práctica privada?
La práctica privada es un negocio.
Como la mayoría de los terapeutas, Emma K. Viglucci, CFT, LMFT, CIT de la ciudad de Nueva York, no entendía realmente lo que se necesita para administrar un negocio cuando abrió su consultorio. “Tenía algunas ideas sobre cómo administrar un negocio ya que mis padres eran dueños de negocios, y sobre cómo administrar una práctica al ayudar a administrar la clínica de mi programa de posgrado. Pero no conocía los aspectos prácticos de estar en el negocio”.
Es fácil sobrestimar las ganancias y subestimar la cantidad de trabajo que se necesita para iniciar y construir una práctica privada. Psicóloga y profesora Karen Sherman, Ph.D. dice que le hubiera gustado saber que trabajar por su cuenta “no iba a ser tan lucrativo” como pensaba.
Ahorre para los impuestos sobre el trabajo por cuenta propia
Cuando ingrese a la práctica privada, pagará impuestos sobre el trabajo por cuenta propia. Si está acostumbrado a trabajar para una agencia donde sus impuestos se retiran automáticamente cada cheque de pago que toma por sorpresa a los nuevos profesionales. Solo para darle una idea de cuánto ahorrar, los impuestos de trabajo por cuenta propia para 2011 en los EE. UU. son alrededor del 13%. (SBA.gov). La psicóloga Roberta Temes, Ph.D. aprendió sobre impuestos de la manera más difícil. “Mi primer año no deposité diligentemente la mitad de mis honorarios en una cuenta bancaria destinada a impuestos. Esa fue una experiencia de aprendizaje”.
Comprender la atención administrada
La consejera de TexasShannon Purtell MA, LPC, LPC-S, NCC desea haber entendido mejor el mundo de los seguros de salud del comportamiento antes de abrir sus puertas.
Antes de ingresar a la práctica privada, desearía haber entendido realmente el seguro de salud conductual y los Programas de asistencia al empleado. Tratar de aprender los entresijos de los seguros mientras creaba una práctica privada no solo era frustrante y consumía mucho tiempo, sino que también era costoso. Sin comprender completamente la industria, no logré negociar mejores tarifas, no pude calificar para ciertos paneles y no siempre entendí la estructura de reembolso. Cada empresa tenía una forma diferente de manejar las referencias, autorizaciones y reembolsos. Desafortunadamente, comencé en la práctica privada antes de la facturación electrónica y la verificación/autorización de beneficios en línea, lo que ha agilizado drásticamente el proceso.
Importancia de las habilidades de marketing.
La terapeuta de la ciudad de Nueva York, Diane Spear, LCSW-R, deseó haber estado mejor armada con conocimientos de marketing cuando abrió sus puertas. Spears dice: “Puedes ser un gran terapeuta y tener una pequeña práctica si no eres bueno en marketing. ¿Y si no eres naturalmente bueno en marketing y networking? ¡Práctica! Mucho.»
Desarrollar un nicho y un área de especialización es lo que el psicólogo clínico y autor, el Dr. John Duffy, deseaba haber sabido antes de abrir su consultorio.
Ojalá hubiera sabido la importancia de establecer un nicho cuando comencé, desarrollando una experiencia particular. Descubrí que trabajo bien con familias, en particular con adolescentes, preadolescentes y sus padres. Al especializarme en esta área, descubrí que tengo una sólida base de conocimientos en esta área y tengo cada vez más confianza en mi trabajo. Como resultado, tengo una práctica completa, una lista de espera de clientes, un libro popular, compromisos para hablar. Ahora también soy considerado un experto en varios medios de comunicación.
Manténgase al tanto de la facturación y el mantenimiento de registros
Cuando eres tu propio jefe, es fácil dejar en un segundo plano algunos de los detalles comerciales menos agradables y, a menudo, tediosos. La terapeuta de Arizona, Lisa Gomez MA, LPC, desearía haber sabido la importancia de estar al tanto de esas tediosas tareas administrativas. Gomez desea haber entendido la importancia de estar «al tanto de su facturación y tener buenos registros en lo que respecta a la contabilidad».
Practica flujos y reflujos
Muchos médicos privados se sorprenden por la fluidez de las derivaciones y las fluctuaciones en los horarios de atención directa. Mi propia práctica siempre se sumerge en el menor número de referencias y la menor cantidad de horas de atención al cliente cada diciembre. Aprendí al no recibir un cheque de pago un diciembre para ahorrar un 10% cada mes durante todo el año para cubrir la pausa navideña.
La consejera individual y de parejas de Portland, Julie Jeske MS, también ha aprendido por experiencia a confiar en el flujo y reflujo de su práctica privada. “Ojalá hubiera sabido más sobre la forma en que las cosas pueden fluctuar. Algunas semanas (o épocas del año) están muy ocupadas y otras son más lentas. La primera vez que las cosas se ralentizaron para mí, me puse muy nervioso, pero siempre vuelve a subir”, dice Jeske.
La práctica en solitario puede ser aislante
Cuando ejerce en una clínica o agencia, es fácil dar por sentado la interacción social y las relaciones con los compañeros. Siempre hay alguien con quien almorzar o consultar sobre casos difíciles. Para muchos terapeutas, la transición a la práctica privada a menudo significa una pérdida del sistema de apoyo profesional integrado y la necesidad de buscar activamente la interacción social y la consulta profesional.
Cuando la terapeuta Amy Luster, MA, LMFT de Santa Mónica, CA abrió su práctica, descubrió que la práctica en solitario la aislaba. Luster dice: «Me hubiera gustado conocer los beneficios de participar en una práctica grupal mientras estaba en mi programa de posgrado».
Importancia de establecer límites
La terapeuta de Maryland, la Dra. Mary Sidhwani, deseaba saber la importancia de establecer límites con los clientes.
Antes de comenzar mi práctica, desearía haber creado límites más saludables. Quería estar disponible para todos mis nuevos clientes y, por lo tanto, devolví las llamadas telefónicas y los correos electrónicos las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Con el paso del tiempo, se hizo cada vez más difícil mantener eso con la creciente práctica. Pude establecer límites saludables, sin embargo, hubiera sido mucho más fácil si lo hubiera hecho inicialmente.
Ahora es tu turno. ¿Qué te hubiera gustado saber antes de comenzar una práctica privada? Por favor publique sus comentarios abajo.