Si bien el término “esquizofrenia indiferenciada” ya no se usa, sus síntomas aún son evidentes.
A medida que aprendemos más sobre la salud mental, la forma en que vemos los trastornos, y cómo los llamamos, a veces cambia.
Este es el caso de la esquizofrenia indiferenciada. Es posible que nunca haya oído hablar de esta afección porque el término «esquizofrenia indiferenciada» ya no se usa en la comunidad médica.
Sin embargo, la condición en sí no desapareció. Sus síntomas ahora solo se encuentran bajo un nuevo nombre.
“Esquizofrenia indiferenciada” es un término obsoleto que alguna vez se usó en versiones anteriores del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM).
Es uno de los cuatro subtipos originales creados para clasificar los casos de esquizofrenia por sus síntomas principales.
El subtipo indiferenciado tiene características de psicosis, como alucinaciones, delirios y habla desorganizada, pero es posible que los síntomas no cumplan con los criterios de ninguno de los otros subtipos.
Esto podría deberse a que los síntomas no son lo suficientemente específicos para clasificarlos o pueden superponerse con otros criterios de subtipo. Si recibió un diagnóstico de esquizofrenia indiferenciada, es probable que sus síntomas no encajen en ningún otro lugar.
Los otros subtipos en la versión anterior de DSM incluían:
- Tipo desorganizado: principales síntomas relacionados con el comportamiento y el habla desorganizados
- Tipo catatónico: síntomas que implican dos o más deficiencias relacionadas con el movimiento
- Tipo paranoico: presencia de alucinaciones y delirios sin síntomas de desorganización o perturbación emocional
- Tipo residual: Se ha producido un episodio de esquizofrenia pero sin más síntomas de psicosis.
En 2013, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría revisó el DSM a su quinta edición (DSM-5), eliminando todos los subtipos de esquizofrenia.
En lugar de diagnósticos separados, los subtipos anteriores de esquizofrenia ahora se ubican bajo un término de diagnóstico integral, «trastorno del espectro de la esquizofrenia». Esto permite que los profesionales de la salud o de la salud mental proporcionen un diagnóstico basado en la gravedad de sus síntomas.
¿Por qué se hizo este cambio?
El objetivo del DSM-5 es proporcionar pautas para los profesionales de la salud mental de todo el mundo.
Cada nueva edición incluye criterios basados en las últimas investigaciones y debates relacionados con el tratamiento exitoso de la salud mental.
En el DSM más antiguo, se encontró que los subtipos de esquizofrenia eran demasiado limitantes. No capturaron por completo la amplia gama de síntomas que podrían ocurrir en la esquizofrenia y, a veces, los síntomas no encajaban en ningún subtipo único.
Además de las limitaciones impuestas por los subtipos, algunas personas que vivían con esquizofrenia vieron cómo los síntomas evolucionaban con el tiempo. Por ejemplo, si inicialmente le diagnosticaron tipo catatónico y sus síntomas cambiaron con el tiempo para incluir características más desorganizadas, es posible que ya no cumpla con los criterios originales.
El trastorno en sí no cambió. Todavía vive con síntomas de esquizofrenia, pero la gravedad de sus síntomas puede haber cambiado.
La esquizofrenia afecta a menos del 1% de la población estadounidense.
Si bien las causas de esta afección aún están bajo investigación, los expertos creen que múltiples factores pueden influir en sus posibilidades de experimentar esquizofrenia, entre ellos:
- Cambios en la estructura y función del cerebro: neurotransmisores alterados, conexiones neuronales interrumpidas y disminución de la materia gris en el cerebro
- Ambiente: exposición a la desnutrición, virus, etc.
- Genética: si tiene un pariente cercano o un hermano con esquizofrenia, tiene seis veces más probabilidades de desarrollar la afección
- Uso de sustancias: el uso de drogas que alteran la mente, particularmente durante la niñez y la adultez temprana
Los síntomas de la esquizofrenia indiferenciada ya no están limitados por el subtipo.
Si ha recibido un diagnóstico de esquizofrenia, puede experimentar una variedad de síntomas, que incluyen:
- alucinaciones
- alucinaciones
- pensamiento desorganizado
- reducción de la expresión emocional (llamado afecto plano)
- habla reducida
- incoherencia
- dificultad para concentrarse
- desafíos relacionados con la retención de información
- acción que parece desconectada
- movimientos atípicos o catatonia
- disminución de la automotivación
- falta de interés en las actividades sociales
- disminución de la sensación de placer o alegría
Para recibir un diagnóstico de esquizofrenia, el DSM-5 establece que se deben cumplir las siguientes pautas:
- Al menos 2 de los siguientes síntomas están presentes durante un período de 1 mes (o menos con tratamiento):
- comportamiento desorganizado o catatónico
- síntomas negativos (síntomas que indican una pérdida de función regular)
- Uno de los síntomas presentes para un diagnóstico debe ser alucinaciones, delirios o habla desorganizada.
- Desde el inicio, los síntomas han causado deterioro clínico en una o más áreas de función principal.
- Los síntomas han estado presentes durante al menos 6 meses, durante los cuales hay al menos 1 mes de síntomas de fase activa.
- Se han descartado otras condiciones de salud mental, como el trastorno esquizoafectivo o el trastorno bipolar con características psicóticas.
- Los síntomas no están relacionados con los efectos de una sustancia.
El tratamiento dependerá de su conjunto único de síntomas, pero su viaje puede comenzar con una conversación con un profesional de la salud. Es probable que realicen una evaluación exhaustiva, incluidos análisis de sangre e imágenes, para descartar cualquier otra causa de sus síntomas.
Luego lo derivarán a un profesional de salud mental que recomendará el tratamiento, si es necesario.
La gravedad de sus síntomas y cómo afectan su vida cotidiana determinará qué medicamentos y opciones de terapia pueden ser mejores para usted. Esto se equilibrará con los posibles efectos secundarios de esos tratamientos.
Muchas personas que viven con esquizofrenia encuentran alivio de los síntomas a través de medicamentos antipsicóticos combinados con opciones de psicoterapia, como:
- terapia cognitiva conductual (TCC)
- tratamientos psicosociales
- apoyos a la educación familiar
- entrenamiento en habilidades conductuales
- tratamiento comunitario asertivo (ACT)
- atención especializada coordinada (CSC)
- terapia de mejora cognitiva (TEC)
Si bien la esquizofrenia no se puede curar, con el tratamiento adecuado, puede aprender a controlar sus síntomas.
Un estudio de 2020 encontró que aproximadamente el 70 % de las personas vieron alguna mejora en los síntomas dentro de los primeros 6 meses de tratamiento. Solo alrededor del 29% de las personas vieron una mejora significativa en los síntomas. Sin embargo, el estudio fue pequeño y evaluó a personas con trastornos del espectro de la esquizofrenia en el primer episodio únicamente.
Vivir con esquizofrenia puede ser un desafío. Además de los síntomas que afectan tu función motora y tus emociones, es posible que no te des cuenta cuando estás experimentando momentos de psicosis.
El tratamiento con psicoterapia y medicamentos es una de las mejores formas de controlar los síntomas de la esquizofrenia, pero todavía hay cosas que puede probar en casa.
Los consejos de cuidado personal que puede probar para controlar sus síntomas incluyen:
- tomar todos los medicamentos exactamente según lo prescrito, sin omitir dosis
- asistir a todas las citas programadas
- aprender a reconocer los signos de la recaída de la esquizofrenia
- mantener abiertas múltiples líneas de comunicación con su equipo de atención médica
- centrándose en mantener fuertes sus relaciones significativas
- comer una dieta nutritiva y equilibrada
- dormir lo suficiente
- haciendo ejercicio
- unirse a las redes de apoyo
La esquizofrenia indiferenciada era un subtipo de esquizofrenia que la comunidad médica ya no reconoce. Sin embargo, la condición todavía existe bajo el paraguas del trastorno del espectro de la esquizofrenia.
Como cualquier condición de salud mental que implique un desapego de la realidad, vivir con esquizofrenia puede ser un desafío.
Si tiene síntomas, hay ayuda disponible. Los síntomas de la esquizofrenia se pueden controlar con medicamentos, psicoterapia o una combinación de ambos.
Para obtener más información sobre la esquizofrenia o para encontrar un profesional de la salud mental en su área, puede hablar con alguien llamando a la línea de ayuda nacional de SAMHSA al 800-662-4357 (HELP).