¿Cuáles son las posibilidades de que el trastorno bipolar se transmita si se presenta en su familia?
La genética afecta si una persona puede desarrollar trastorno bipolar, una condición de salud mental altamente tratable que afecta a alrededor del 2,8% de los adultos en los Estados Unidos.
Pero si bien los genes son importantes, sus probabilidades de heredar el trastorno bipolar aún dependen de numerosos factores ambientales y de comportamiento.
Entonces, aunque su riesgo de desarrollar trastorno bipolar podría ser mayor si su padre o hermano lo tiene, todavía hay una buena posibilidad de que no tenga trastorno bipolar sin la presencia de otros factores específicos.
Los investigadores han establecido que el trastorno bipolar tiene un componente genético. Según los estudios de gemelos, se estima que las posibilidades de que el trastorno bipolar se transmita son de alrededor del 60-80%.
Esto significa que si tiene un pariente de primer grado (un padre o un hermano) con trastorno bipolar, sus posibilidades de desarrollarlo son aproximadamente 10 veces mayores que las de la población general (0.5–1.5%).
Entonces, si su padre o hermana vive con trastorno bipolar, su riesgo individual es de aproximadamente 5 a 10%. Pero incluso si tiene un gemelo idéntico con trastorno bipolar, una persona con la que compartiría el 100 % de sus genes, sus posibilidades siguen siendo solo del 50 %.
Según un estudio de 2016, el riesgo genético parece ser similar independientemente de si proviene del lado de la familia de la madre o del padre.
Pero aunque esta condición de salud mental se puede heredar, muchas personas con trastorno bipolar son casos aislados y no tienen antecedentes familiares de la enfermedad.
En realidad, se considera algo raro que el trastorno bipolar afecte a varios miembros de una familia durante varias generaciones.
¿Se nace con trastorno bipolar?
Los bebés no nacen con síntomas de trastorno bipolar. Pero — alguien con un riesgo genético es nacen portadores de los genes que pueden aumentar sus posibilidades de desarrollar la afección más adelante en la vida.
Sin embargo, muchos otros factores, además de la herencia y los genes, juegan un papel en si estos genes se activarán y provocarán el desarrollo del trastorno.
Es raro que los síntomas del trastorno bipolar comiencen en la niñez. Para la mayoría de las personas con trastorno bipolar, los síntomas comienzan a aparecer al final de la adolescencia o al principio de la edad adulta.
El trastorno bipolar no es causado por un solo gen. Más bien, muchas variantes genéticas y factores están involucrados en el desarrollo del trastorno bipolar en alguien que tiene antecedentes familiares.
Otros factores ambientales también desempeñan un papel en el desencadenamiento del trastorno bipolar en personas con riesgo genético, pero parecen contribuir en menor grado.
En un estudio genético, los investigadores evaluaron los antecedentes familiares de personas con trastorno bipolar I para ver con qué frecuencia aparecía el trastorno.
En total, observaron a 156 participantes con trastorno bipolar (65 mujeres y 91 hombres) y sus familiares:
- Entre 57 participantes, se detectó trastorno bipolar en un familiar de primer grado: padres, hermanos e hijos.
- Entre 22 personas, la afección se detectó en un familiar de segundo grado: abuelos, tíos y tías, o sobrinos y sobrinas.
- En 14 participantes, se detectó en familiares de tercer grado y más allá: primos, bisabuelos y tíos y tías abuelos.
Aparecieron resultados similares independientemente de si el riesgo genético provenía del lado de la familia de la madre o del padre.
La evidencia sugiere que las personas con antecedentes familiares de trastorno bipolar pueden tener más probabilidades de experimentar:
¿Es el trastorno bipolar una condición única?
En lugar de ser solo un trastorno, algunos expertos han propuesto que el trastorno bipolar es un grupo de trastornos del estado de ánimo relacionados, a veces llamados «trastornos del espectro bipolar».
Dado que los síntomas del trastorno bipolar se superponen con muchas otras condiciones y experiencias, como los efectos secundarios del uso de ciertos medicamentos, no es raro que las personas sean mal diagnosticadas o tengan varios diagnósticos a lo largo de la vida.
Entonces, mientras que el trastorno bipolar tiende a seguir un curso de enfermedad típico de cambios intensos en el estado de ánimo y la energía, los síntomas individuales varían ampliamente y no encajan perfectamente en un solo cuadro.
Para algunas personas que viven con trastorno bipolar, el estado de ánimo bajo puede ser el síntoma principal, mientras que en otras puede ser un estado de ánimo elevado con energía excesiva.
Es probable que aproximadamente la mitad de las personas diagnosticadas con trastorno bipolar experimenten psicosis.
Las investigaciones sugieren que el 82,9% de las personas con trastorno bipolar pueden experimentar síntomas más graves de la afección, la tasa más alta entre todos los trastornos del estado de ánimo.
Según los datos, los síntomas más graves del trastorno bipolar pueden causar un «deficiencia grave», que se caracteriza por cambios intensos en el estado de ánimo, la energía y los niveles de actividad que afectan la capacidad de una persona para realizar las tareas cotidianas.
El trastorno bipolar parece compartir un vínculo genético con condiciones de salud mental relacionadas. Esto significa que también se pueden desarrollar otras condiciones tratables en una persona con trastorno bipolar.
Las condiciones que a veces pueden coexistir con el trastorno bipolar incluyen:
La investigación sugiere que los familiares de personas con trastorno bipolar podrían tener más probabilidades de desarrollar depresión que trastorno bipolar, lo que ilustra un componente genético que va más allá de las categorías de diagnóstico.
La investigación en 2014 sugiere que el trastorno bipolar también parece compartir una relación genética con la esquizofrenia y el autismo.
Si bien el trastorno esquizoafectivo se ha estudiado menos, existe cierta evidencia de que también comparte una superposición familiar con la esquizofrenia y el trastorno bipolar.
El genoma humano y el trastorno bipolar
En un gran estudio de asociación del genoma completo, los investigadores identificaron 64 regiones del genoma humano que pueden aumentar las posibilidades de que alguien desarrolle un trastorno bipolar. Esto es más del doble del número conocido anteriormente.
Para el estudio, un equipo internacional de investigadores y científicos buscó marcadores genéticos comunes en personas con trastorno bipolar.
Escanearon más de 7,5 millones de variaciones comunes de ADN en casi 415 000 personas; más de 40 000 fueron diagnosticadas con trastorno bipolar.
En general, identificaron 64 regiones del genoma que pueden aumentar las posibilidades de que alguien desarrolle la afección. Estos incluyeron variaciones de ADN involucradas en la comunicación de las células cerebrales y la señalización del calcio.
Los hallazgos del estudio también sugirieron que:
- Los hábitos de sueño, así como el consumo de alcohol y sustancias, influyen en el desarrollo del trastorno bipolar.
- Hay subtipos de trastorno bipolar genéticamente distintos.
- Puede existir una superposición genética entre el trastorno bipolar y otras afecciones de salud mental, como la esquizofrenia y el autismo.
- El trastorno bipolar I tiene una fuerte similitud genética con la esquizofrenia, pero el trastorno bipolar II es genéticamente más similar a la depresión.
Aunque existe un componente genético para desarrollar el trastorno bipolar, es necesario que estén presentes otros factores ambientales y de comportamiento para desencadenar los síntomas de esta afección de salud mental.
Demografía social en riesgo
Algunas investigaciones sugieren que ciertos datos demográficos pueden conllevar un mayor riesgo de desarrollar trastorno bipolar, incluidas las personas que:
- vivir en comunidades de escasos recursos
- desempleados
- soltero
Sin embargo, es posible que las circunstancias de estos grupos se deban a la alteración social que a veces provoca el manejo del trastorno bipolar.
Por el contrario, el mismo estudio sugiere que grupos demográficos opuestos pueden tener una mayor probabilidad de desarrollar trastorno bipolar. Esto incluye a las personas con un mayor:
- Estatus socioeconómico
- nivel ocupacional
- creatividad
Esto es contrario a los hallazgos sobre la demografía en riesgo de desarrollar depresión y esquizofrenia.
Las personas que viven en entornos urbanos también pueden tener una mayor probabilidad de desarrollar un trastorno bipolar con psicosis, según el estudio.
Sin embargo, la investigación no ha encontrado asociación entre la residencia urbana y el trastorno bipolar. sin psicosis. Esto puede sugerir que vivir en una ciudad podría ser un factor de riesgo de desarrollar psicosis, más que un trastorno bipolar.
Otros factores asociados con el trastorno bipolar incluyen:
- trauma
- altos niveles de estrés
- uso de sustancias o alcohol
- la privación del sueño
- una conmoción cerebral o una lesión traumática en la cabeza
- inflamación
- infección
Si actualmente vive con trastorno bipolar, no está solo. El trastorno bipolar es una condición de salud mental manejable con muchas opciones de tratamiento.
Controlar los síntomas y los cambios de humor asociados con el trastorno bipolar puede ayudarlo a sentirse mejor.
La mayoría de las personas con trastorno bipolar necesitan una combinación de tratamientos, que incluyen:
Para obtener más información sobre cómo buscar apoyo para el trastorno bipolar, visite Depression and Bipolar Support Alliance.