Vivir con el trastorno de personalidad por evitación puede significar esforzarse por sentirse reconocido por lo que realmente eres.
Puede que te preocupe forjar conexiones con otros. Puede temer que les dará la oportunidad de notar sus deficiencias y juzgarlo, si no lo rechazan por completo.
A veces, cuando las personas ofrecen amistad, es posible que te sientas escéptico, incluso temeroso, de sus intenciones.
Incapaz de buscar con seguridad la cercanía que desea, se mantiene aislado y reprimido en situaciones sociales. Con el tiempo, podrías terminar sintiéndote invisible, invisible y solo.
Este aislamiento puede resultar abrumador y profundamente angustioso.
¿No está seguro de buscar apoyo porque hacerlo requiere confiar en otra persona con sus sentimientos?
Sentirse así no es raro, pero la terapia poder Hacer la diferencia.
Un terapeuta calificado entiende que usted no eligió su condición. No te juzgarán. En cambio, ofrecerán compasión y amabilidad a medida que lo ayuden a explorar los síntomas y desarrollar nuevas habilidades de afrontamiento.
Si bien la investigación sobre el trastorno de la personalidad por evitación aún es bastante limitada, la evidencia existente respalda los beneficios de la terapia.
La terapia no puede curar el trastorno de personalidad por evitación, por lo que los síntomas de la afección no desaparecerán por completo.
Al igual que con otros trastornos de la personalidad, el objetivo del tratamiento del trastorno de la personalidad por evitación consiste en aprender formas más útiles de controlar y disminuir su angustia.
Cuando vive con un trastorno de personalidad por evitación, es posible que abrirse a los demás nunca se sienta del todo natural, incluso con el apoyo de un terapeuta. Sin embargo, este apoyo poder ayudarlo a sentirse más cómodo confiando en usted mismo y en los demás.
Con el tiempo, puede que le resulte más fácil tener interacciones cotidianas y formar amistades o relaciones duraderas sin obsesionarse con el miedo a la crítica o el rechazo.
La terapia para el trastorno de la personalidad por evitación le ofrece un entorno seguro y libre de juicios en el que puede:
- explorar y reconstruir un sentido negativo o indefinido de uno mismo
- aprender técnicas para desafiar y reformular pensamientos no deseados
- aprender y practicar habilidades para hacer frente a la angustia de manera más productiva
- explorar las causas potenciales del rechazo miedos y sentimientos de inadecuación
- obtener apoyo para la ansiedad, la depresión y otras afecciones de salud mental
Antes de comenzar a trabajar en estos objetivos, compartirá cualquier síntoma que haya notado con su terapeuta o psicólogo. También pueden hacerle preguntas sobre cómo esas preocupaciones afectan su vida diaria.
No existe una prueba para el trastorno de personalidad por evitación, por lo que un profesional de la salud mental diagnosticará la afección en función de estas experiencias.
Trabajar con un profesional que se especialice en el tratamiento de los trastornos de la personalidad puede ayudarlo a obtener el diagnóstico correcto y el tratamiento más efectivo.
Puede sentirse incómodo, incluso aterrador, al principio compartir experiencias personales, pero recuerde: su terapeuta está allí para ayudarlo. Quieren ofrecerte apoyo mientras trabajas para conectarte con otros, y no te rechazarán.
Debe sentirse cómodo con su terapeuta, pero no se preocupe si lleva un poco de tiempo desarrollar una relación terapéutica sólida, eso es bastante común.
Existen opciones tanto a largo como a corto plazo para el tratamiento del trastorno de la personalidad por evitación.
Algunos enfoques de tratamiento, como la terapia cognitiva conductual, implican un número determinado de sesiones. Otros tipos de terapia pueden durar un año o más.
Es posible que trabaje con un terapeuta el tiempo suficiente para ver el alivio de síntomas específicos, como la depresión o el estrés. Puede sentirse tentado a abandonar la terapia tan pronto como estos síntomas desaparezcan, pero por lo general vale la pena aguantar un poco más.
Dedicar tiempo y esfuerzo a explorar los síntomas y sus causas con mayor profundidad podría conducir a una mejoría más significativa y duradera.
Algunos síntomas del trastorno de la personalidad por evitación pueden empeorar si no se tratan.
Evitar a los demás puede seguir pareciendo la única forma segura de hacer frente a los crecientes temores de rechazo y desaprobación.
Incluso el trabajo y los mandados diarios pueden volverse tan abrumadores que terminas aislándote por completo.
Hasta la fecha, solo unos pocos estudios han explorado el tratamiento del trastorno de la personalidad por evitación, por lo que la evidencia que respalda los enfoques terapéuticos específicos sigue siendo limitada.
El «mejor» tratamiento puede depender de sus necesidades únicas, pero tiene algunas opciones a considerar.
Los siguientes tipos de terapia parecen prometedores para tratar el trastorno de personalidad por evitación:
Terapia de esquema
Los terapeutas que practican este nuevo enfoque de tratamiento utilizan una combinación de técnicas terapéuticas para ayudarlo a identificar y sanar los esquemas de la primera infancia. Los esquemas son creencias y mecanismos de afrontamiento que contribuyen al dolor y la angustia.
De acuerdo con la teoría de la terapia de esquemas, los esquemas inútiles se desarrollan en la infancia cuando los padres y los cuidadores principales no brindan amor, cuidado y otro tipo de apoyo emocional.
Algunos de los esquemas que a menudo caracterizan el trastorno de personalidad por evitación incluyen:
- Modo niño solitarioo una sensación de indignidad y soledad
- Modo protector independienteo una tendencia a evitar las emociones y las necesidades emocionales
- El protector evasivoque implica evitar situaciones estresantes o desagradables
- El padre punitivoo la creencia de que mereces críticas y castigos
Un terapeuta de esquemas puede ayudarlo a trabajar con estos modos y reemplazarlos con métodos de afrontamiento más útiles a través de una técnica llamada reparentalización limitada.
Un estudio de 2014 analizó a 323 personas que recibieron terapia de esquemas, terapia orientada a la clarificación o tratamiento habitual para diversos trastornos de la personalidad, incluido el trastorno de la personalidad por evitación
Aquellos que participaron en la terapia de esquemas tendieron a permanecer más tiempo en el tratamiento. También informaron menos síntomas de depresión y una mejor función social y general en el seguimiento.
Terapia cognitiva conductual (TCC)
Uno de los enfoques más utilizados para el tratamiento de la salud mental, la TCC lo ayuda a aprender a identificar y desafiar los patrones de pensamiento y creencias fijos que causan angustia emocional y conducen a la evasión.
Su terapeuta le enseñará habilidades específicas para abordar estos pensamientos a medida que surjan.
Digamos que a menudo piensas: «No le gusto a nadie».
Su terapeuta podría pedirle tres piezas de evidencia que respalden esa creencia y tres que la contrarresten.
O pueden alentarlo a intentar reformular:
- Pensamiento original: “Soy tan aburrida e incómoda. No puedo imaginar a nadie que quiera pasar tiempo conmigo”.
- Pensamiento reformulado: “Me cuesta pensar en cosas de las que hablar porque no quiero decir algo incorrecto. Conectarme con personas que comparten mis intereses podría hacer que sea más fácil abrirme”.
La TCC también puede incluir terapia de exposición. En la terapia de exposición, se introducen lentamente situaciones que provocan sentimientos de ansiedad o miedo.
Puede comenzar saludando a un compañero de trabajo de forma regular, pasar a ofrecer su opinión en una reunión y, finalmente, invitar a alguien a tomar una copa después del trabajo.
Como parte de este proceso, su terapeuta podría alentarlo a predecir lo que cree que sucederá y luego comparar esa predicción con su experiencia real.
Terapia psicodinámica
En la terapia psicodinámica, su terapeuta lo ayudará a explorar experiencias pasadas que influyen en los síntomas de salud mental actuales y otras angustias emocionales.
Este enfoque puede ayudarlo a comprender mejor cómo su estilo de apego y sus relaciones tempranas contribuyen a su sentido actual de sí mismo, personalidad y comportamiento.
Como parte de la terapia psicodinámica, por lo general:
- explorar sus emociones, incluidas aquellas que tiene problemas para expresar o manejar
- hablar de las primeras relaciones familiares
- compartir metas, sueños y esperanzas para el futuro
- explora tus miedos y los efectos que tienen en tu vida
El proceso de terapia puede ayudarlo a comenzar a comprender y superar los miedos al rechazo y los sentimientos de inferioridad, y explorar posibles soluciones para sus dificultades para interactuar con los demás.
La terapia psicodinámica puede empoderarlo para que tome medidas para lograr las relaciones que desea con los demás. También puede ayudarte a comprender mejor y fortalecer tu relación contigo mismo.
Entrenamiento en habilidades sociales
Su terapeuta también podría recomendar la práctica de habilidades interpersonales y sociales como parte del tratamiento.
El entrenamiento en habilidades sociales puede realizarse en sesiones individuales, grupales o ambas. Por lo general, implica aprender y practicar habilidades interpersonales y de comunicación, que incluyen:
- mantener el contacto visual y otro lenguaje corporal
- iniciar y finalizar conversaciones
- hablar de ti mismo y hacer preguntas
- haciendo preguntas
- extendiendo invitaciones y haciendo planes
Otros enfoques
Los resultados de algunos estudios pequeños sugieren algunos otros enfoques de tratamiento potencialmente útiles, que incluyen:
Ningún medicamento puede abordar directamente los miedos al rechazo y otros rasgos de personalidad específicos del trastorno de personalidad por evitación, pero algunos medicamentos psiquiátricos poder ofrecen alivio de otros síntomas.
No es raro experimentar sentimientos de ansiedad o depresión cuando se vive con un trastorno de personalidad por evitación.
Los síntomas graves pueden volverse abrumadores rápidamente, hasta el punto en que le resulte difícil concentrarse en sus responsabilidades diarias o atender las necesidades básicas.
La ansiedad y la depresión también pueden agotar su energía y dificultar el trabajo hacia el cambio.
Si tiene dificultades para controlar estos síntomas por su cuenta, su equipo de salud mental podría recomendarle medicamentos junto con la terapia.
Tanto los antidepresivos como los ansiolíticos, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), pueden ayudar a aliviar la depresión y la ansiedad, incluida la ansiedad social, que pueden ocurrir con los trastornos de la personalidad por evitación
Solo tenga en cuenta que los medicamentos no pueden tratar las causas subyacentes de estos síntomas. Es por eso que los profesionales de la salud mental generalmente recomiendan medicamentos además de la terapia, no como un enfoque alternativo.
Buscar el apoyo de un terapeuta capacitado y compasivo suele ser clave para mejorar los síntomas.
Las estrategias a continuación también pueden tener un impacto positivo en su experiencia diaria.
Recuerde que el bienestar físico también importa
Si alguna vez ha oído hablar de la conexión mente-cuerpo, es posible que esté familiarizado con la forma en que la salud mental, emocional y física pueden interactuar entre sí.
La buena salud física no puede “curar” los síntomas de salud mental. Aún así, me siento bien físicamente. poder ayudar a aumentar la resiliencia, el optimismo y la energía, todo lo cual puede ayudar a mejorar su perspectiva y motivación para crear un cambio.
Estos consejos pueden mejorar el bienestar físico:
Haz tiempo para tus intereses
Involucrarse en pasatiempos y actividades que disfruta no solo lo ayuda a aprovechar al máximo la vida cotidiana. También ofrece una gran oportunidad para conocer gente que comparte intereses similares.
Saber que comparten puntos en común puede ayudar a aumentar su confianza y hacer que sea más fácil abrirse.
¿No estás seguro de cuáles son tus intereses? Explorar nuevos pasatiempos puede ayudarlo a aprender más sobre lo que le gusta y lo que no le gusta.
Probar cosas nuevas puede darte un poco de miedo e incomodidad, pero ten en cuenta que puedes encontrarte con otras personas que corran el mismo riesgo.
Practica expresarte
Escribir un diario y el arte son excelentes maneras de adquirir el hábito de expresar sus emociones antes de sentirse listo para compartirlas con los demás.
Un diario puede darle espacio para exponer sentimientos angustiantes, en palabras o imágenes.
Cuando escribe las cosas, puede notar que le pesan menos. Escribir en un diario también puede facilitar la identificación y exploración de emociones no deseadas y realizar un seguimiento de cualquier patrón.
Si no estás seguro de quién eres realmente, también puedes usar un diario para explorar tu…