El TOC de orientación sexual, a menudo llamado TOC homosexual, se refiere a las obsesiones y compulsiones en torno a dudar de su orientación.
Muchas personas cuestionan su orientación sexual a lo largo de sus vidas. Esto no es necesariamente motivo de preocupación; de hecho, puede ser saludable. Pero si desarrolla obsesiones y compulsiones en torno a su orientación, podría tener un trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) de orientación sexual.
Aunque a menudo se llama TOC homosexual (HOCD), las personas de todas las orientaciones pueden experimentar TOC de orientación sexual.
El TOC de orientación sexual es un tema del TOC más que un subtipo. Por ejemplo, el TOC de contaminación, el TOC de simetría y el TOC religioso son todos temas.
Es posible que experimente algunos temas que pueden superponerse y cambiar con el tiempo. Si tiene TOC de orientación sexual, puede o no experimentar otros temas.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición (DSM-5) no distingue entre los diferentes tipos de TOC, lo que significa que el TOC por orientación sexual no se considera un trastorno separado.
Las obsesiones de orientación sexual son pensamientos angustiosos en los que constantemente dudas de tu orientación. Esto puede sucederle a personas de todas las orientaciones; no se limita a las personas heterosexuales que tienen obsesiones por ser homosexuales.
Es importante tener en cuenta que no hay nada de malo en ser LGBQ. Tampoco tiene nada de malo experimentar o cuestionar tu orientación sexual. Pero si desarrolla obsesiones o compulsiones en torno a cuestionar su orientación, eso es motivo de preocupación.
Por definición, las obsesiones, cuando se trata de TOC, son pensamientos e imágenes molestos, persistentes e intrusivos.
Entonces, si estás cuestionando tu orientación o sientes curiosidad por tu sexualidad, está bien. Pero si está constantemente angustiado por eso, o si está desarrollando compulsiones que consumen mucho tiempo, es posible que desee buscar ayuda.
Quizás te preguntes si es homofóbico o heterosexista que una persona heterosexual tema tanto ser homosexual. La homofobia no está necesariamente en la raíz de HOCD; la mayoría de las veces, los temores se relacionan con la pérdida de un sentido de identidad debido a que su orientación cambia o lastima a otros (por ejemplo, un cónyuge o pareja).
Para muchas personas con TOC, la duda y la incertidumbre son intolerables, por lo que no saber puede, en sí mismo, ser molesto.
El DSM-5 señala dos síntomas importantes del TOC: obsesiones y compulsiones. Para ser diagnosticado con TOC, debe cumplir con los siguientes criterios:
- Experimenta obsesiones, compulsiones o ambas.
- Tus obsesiones o compulsiones ocupan al menos una hora todos los días.
- Sus obsesiones o compulsiones le causan una angustia significativa o afectan su funcionamiento diario.
Como se mencionó, HOCD no es un diagnóstico separado en sí mismo, por lo que el DSM-5 no señala síntomas separados para este tipo de TOC. Pero aquellos con HOCD tienden a tener ciertos tipos de obsesiones y compulsiones.
Las obsesiones relacionadas con HOCD pueden incluir ansiedad sobre lo siguiente:
- tu orientación cambia
- ser visto como teniendo otra orientación
- herir a tu pareja al convertirse en otra orientación
- estar en negación acerca de su orientación
- problemas de relación o problemas de rendimiento sexual que surgen debido a un cambio de orientación
- perder su identidad o comunidad
Las compulsiones son acciones o rituales destinados a neutralizar o deshacerse de estas obsesiones. A menudo incluyen buscar tranquilidad o «probar» su orientación.
Las compulsiones relacionadas con HOCD pueden incluir:
- Analizar en exceso tus sentimientos hacia los demás para ver si te atrae su género.
- Preguntarse repetidamente si tiene una orientación diferente a la que identifica.
- Preguntar a las personas cercanas a ti si creen que podrías ser esa orientación.
- Ver pornografía o mirar fotografías atractivas de personas para probar si ese género te atrae.
- Evitar “verse” como alguien de otra orientación sexual para no ser confundido con una persona con una orientación diferente, posiblemente evitando la ropa y el comportamiento que se ajuste a las ideas estereotipadas de esa orientación.
- Evitar discusiones sobre orientación sexual.
Vale la pena repetir que está bien cuestionar su orientación sexual. Aún así, cuando sus obsesiones o compulsiones se vuelven angustiosas y consumen mucho tiempo, es posible que encaje en la definición de TOC. En este caso, podría beneficiarse de hablar con un terapeuta.
Hay varias formas de tratamiento para el TOC. Cuando se trata del TOC de orientación sexual, el tratamiento debe abordar las obsesiones y compulsiones sin tratar de “cambiar” su orientación.
Los “tratamientos” que intentan cambiar tu orientación se llaman terapia de conversión. La terapia de conversión puede ser extremadamente dañina y no está basada en evidencia. No hay evidencia de que ninguna forma de terapia pueda cambiar su orientación.
El punto no es cambiar su orientación, sino ayudarlo a superar la angustia de dudar y cuestionar su orientación. Las investigaciones muestran que existen muchas terapias efectivas para tratar el TOC.
El tratamiento más común para el TOC es un tipo de terapia cognitiva conductual (CBT) llamada terapia de prevención de respuesta a la exposición (ERP). Implica permitirte experimentar obsesiones sin involucrarte en compulsiones. ERP se realiza bajo la supervisión de un profesional calificado.
Si siente que su TOC afecta su relación, la consejería de relaciones podría ser beneficiosa para usted y su pareja.
Otros tipos de terapia de conversación, como la terapia de aceptación y compromiso (ACT), también pueden ser útiles.
Algunas personas con TOC también podrían beneficiarse de la medicación, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). En este caso, necesitará una receta de un profesional médico, como un psiquiatra.
La terapia debe ser su primer puerto de escala si tiene o sospecha que tiene TOC. Sin embargo, hay algunas cosas que puede hacer en casa para ayudar con los síntomas del TOC. Estas sugerencias deben complementar la terapia, no reemplazarla.
Algunas formas útiles de lidiar con el TOC incluyen:
- cuidado personal básico, como comer comidas basadas en nutrientes y dormir adecuadamente para evitar alteraciones del estado de ánimo
- hacer ejercicio, que según sugiere una revisión de 2018, puede ayudar con los síntomas del TOC
- yoga y meditación, que podrían beneficiar a las personas con TOC resistente al tratamiento, según una investigación de 2019
- atención plena, que según la investigación de 2020 puede ayudar a reducir los síntomas del TOC cuando se combina con la terapia ERP
- hacer libros de ejercicios para el TOC, como Superar el TOC: un libro de ejercicios de 10 pasos para recuperar tu vida y el libro de ejercicios de atención plena para el TOC
- unirse a grupos de apoyo para el TOC, como los de la lista de grupos de apoyo de la Fundación Internacional para el TOC (IOCDF)
- manejar el estrés de manera saludable, como a través de pasatiempos creativos, escribir un diario y reducir las responsabilidades innecesarias
Guiado por un terapeuta, puedes encontrar otras formas de sobrellevar el TOC y las dudas sobre tu orientación sexual.