El trastorno obsesivo-compulsivo (OCD, por sus siglas en inglés) “correcto” implica tener obsesiones y compulsiones relacionadas con la sensación de que algo no está del todo bien.
La mayoría de las personas están familiarizadas con la sensación de que algo “no está del todo bien”.
Tal vez entras a tu cocina y algo parece «apagado», y te das cuenta de que es porque tu cónyuge movió tu tostadora a otro mostrador. O tal vez se sube a su automóvil y algo no se siente del todo bien, y se da cuenta de que movió su asiento demasiado hacia adelante.
La mayoría de nosotros nos sentimos un poco incómodos cuando algo no está del todo bien. Pero para las personas con un TOC “perfecto”, este sentimiento persistente puede ser persistente y profundamente angustioso.
Las personas con TOC “justo” tienen obsesiones y compulsiones de que algo esté incompleto o sea incorrecto.
Por ejemplo, es posible que tenga pensamientos obsesivos acerca de que su piso no está totalmente limpio, lo que lo lleva a la compulsión de limpiar el piso hasta que se sienta «bien».
O bien, puede sentir que su engrapadora no está en el lugar correcto en su escritorio, por lo que la levanta y la coloca, repitiendo esta compulsión hasta que se siente «bien».
El TOC “perfecto” puede ser perjudicial para su vida diaria, pero al igual que con todos los tipos de TOC, es tratable.
En muchos casos, el TOC implica un miedo abrumador a algo. Por ejemplo, podrías temer que lastimarás a alguien o que tu casa se incendiará. Este miedo podría alimentar tus obsesiones y compulsiones.
Sin embargo, no todos los tipos de TOC están motivados por el miedo. El TOC «justo» no se trata tanto del miedo como de la sensación incómoda y persistente de que algo es:
- incompleto
- ligeramente fuera
- no del todo bien
Las obsesiones no siempre tienen que ver con prevenir un resultado terrible, sino con deshacerse de esa sensación incómoda.
El TOC “perfecto” implica pensamientos obsesivos y compulsiones que se alimentan de la sensación de que algo está incompleto o ligeramente incorrecto. Este tipo de TOC a veces también se llama Touretic OCD (TOCD).
¿Cuál es la diferencia o el vínculo entre el perfeccionismo y el TOC «perfecto»?
El perfeccionismo es la idea de que algo puede y debe ser perfecto. Los perfeccionistas a menudo se exigen a sí mismos y a los demás estándares increíblemente altos, y se niegan a aceptar cualquier cosa menos que perfecta.
El TOC y el perfeccionismo pueden estar interrelacionados. Muchas obsesiones y compulsiones relacionadas con el TOC están impulsadas por la idea de que algo debe ser perfecto. En particular, el TOC “perfecto” puede parecer perfeccionismo.
Aún así, una diferencia clave entre el TOC y el perfeccionismo es que para las personas con TOC, los comportamientos y pensamientos intrusivos, repetitivos y recurrentes no son deseados y pueden causar una angustia significativa, lo que no suele ser el caso de las personas con tendencias perfeccionistas.
Además, las personas con rasgos perfeccionistas pueden esperar que los demás sigan los mismos altos estándares, mientras que las personas con TOC tienden a concentrarse en sus propios comportamientos.
Los expertos también diferencian entre perfeccionismo “saludable” (adaptativo) y “no saludable” (inadaptado). El perfeccionismo adaptativo puede motivar a las personas a hacerlo bien, mientras que el perfeccionismo desadaptativo se centra en los errores del pasado y las expectativas de los demás.
El perfeccionismo desadaptativo es el tipo de perfeccionismo que se observa con mayor frecuencia en las personas con TOC. Puede ser debilitante, especialmente si siente que no puede comenzar o completar tareas porque teme que no funcionen a la perfección.
Las investigaciones de 2019 y 2020 sugieren un vínculo entre el perfeccionismo desadaptativo y la desregulación emocional y los síntomas depresivos, respectivamente.
Aún así, es importante tener en cuenta que el perfeccionismo no es una condición de salud mental en sí mismo, y no todos los perfeccionistas tienen TOC o viceversa.
¿Cuál es la diferencia entre los tics y el TOC?
Como se mencionó, el TOC “perfecto” también se llama TOC tourético. Puede ser difícil distinguir entre trastornos de tics y TOCD.
Los trastornos de tics se caracterizan por acciones involuntarias y repetitivas (llamadas tics). Los tics vocales pueden incluir:
Los tics motores pueden incluir movimientos como:
- masturbándose
- tocando
- parpadeo
- saltando
- saltando
El TOC, especialmente el TOC turettico, puede parecer un trastorno de tic. Alguien podría repetir las compulsiones para obtener algo «bien».
Por ejemplo, pueden repetir una frase una y otra vez hasta que suene correctamente, o pueden tomar un lápiz y volver a dejarlo para sacudirse la sensación de que está en el lugar equivocado.
Alguien puede tener un trastorno de tics y TOC. Los criterios de diagnóstico para el TOC en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5.ª edición (DSM-5) incluyen una especificación para describir si la persona tiene un diagnóstico actual o pasado de un trastorno de tics.
Sin embargo, los trastornos de tics y el TOC no son lo mismo. Según la Fundación Internacional para el TOC (IOCDF), el TOC «justo» se basa más en el pensamiento que en los trastornos de tics. Los trastornos de tics no suelen estar alimentados por pensamientos obsesivos de que algo “no está bien”.
Los tics y el TOC pueden volverse más intensos en momentos de estrés.
Los síntomas exactos del TOC «perfecto» pueden diferir de una persona a otra.
El TOC “justo” difiere del TOC típico. El TOC típico generalmente se basa en el temor de que suceda algo terrible, mientras que el TOC «perfecto» se trata de sentir que algo no es del todo correcto.
Entonces, mientras que el TOC típico puede ser impulsado por un miedo o una preocupación, el TOC «perfecto» implica una angustiante sensación de incompletitud.
Los síntomas del TOC «perfecto» pueden incluir:
- una sensación molesta y persistente de que las cosas están incompletas o simplemente no están bien
- Angustia por imágenes, olores, sonidos, texturas, sabores o sentimientos que no le parecen correctos
- repetir palabras, movimientos o acciones hasta que algo se sienta bien (por ejemplo, repetir una palabra que suene «fuera de lugar» o tocarse la manga de la camisa repetidamente porque no se sienta «bien»)
- ser incapaz de identificar exactamente por qué algo se siente mal, incompleto o incorrecto
- una fuerte necesidad de reorganizar los objetos para que sean simétricos u organizados de una manera particular
El TOC “justo” puede interferir con las tareas diarias. Es posible que te encuentres atascado en ciertas tareas que sientes la necesidad de repetir porque no te parecen correctas (como volver a escribir el mismo correo electrónico una y otra vez).
La repetición de tareas puede consumir tiempo, atención y energía, lo que puede dificultar el funcionamiento.
Las causas del TOC no siempre están claras. Varios factores pueden aumentar sus posibilidades de desarrollar TOC, como:
- Genética. La genética puede desempeñar un papel. El TOC es una condición hereditaria, lo que significa que es más probable que lo tengas si un pariente cercano lo tiene.
- Personalidad. Ciertos rasgos de personalidad, como el neuroticismo, pueden aumentar las probabilidades de desarrollar TOC.
- Cambios de vida y trauma. Los cambios importantes en la vida o los traumas pueden desencadenar el TOC.
- Otras condiciones. Otras condiciones de salud mental, como los trastornos de ansiedad, podrían aumentar sus posibilidades de desarrollar TOC.
En los niños, las bacterias estreptocócicas pueden desencadenar una reacción inmunitaria llamada PANDAS (trastornos neuropsiquiátricos autoinmunes pediátricos asociados con infecciones estreptocócicas), lo que provoca síntomas similares al TOC.
Al igual que otras formas de TOC, el TOC «perfecto» es tratable.
Por lo general, el TOC se trata mediante terapia de conversación, incluida la terapia cognitiva conductual (TCC).
Un tipo de terapia cognitiva conductual (TCC) llamada prevención de respuesta a la exposición (ERP) es particularmente común en el tratamiento del TOC. Una revisión de 2019 sugiere que es eficaz para muchas personas con TOC.
Otros tipos de terapia de conversación, como la terapia de aceptación y compromiso (ACT), también pueden ser útiles.
En algunos casos, un médico puede recetar medicamentos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) para tratar el TOC.
Según el IOCDF, tratar el TOC “justo” puede ser más difícil que tratar el TOC típico. Esto se debe a que es más difícil abordar las obsesiones en torno a la sensación de incompletitud que abordar las obsesiones en torno al daño y el miedo.
También es más difícil identificar los desencadenantes del TOC «perfecto», ya que puede ser desencadenado por cualquier cosa, mientras que las personas con TOC típico suelen tener desencadenantes más específicos.
Sin embargo, si bien puede ser más desafiante, el TOC “perfecto” es tratable.
El TOC “perfecto” puede ser difícil de identificar y desafiante para vivir, pero es importante tener en cuenta que se puede tratar. Es posible vivir una vida feliz y satisfactoria mientras se tiene TOC.
Un buen primer paso es encontrar un terapeuta que tenga experiencia en el tratamiento del TOC «justo».
También puede beneficiarse si se une a un grupo de apoyo. IOCDF ofrece una lista de grupos de apoyo en persona y grupos de apoyo en línea o por teléfono para ayudarlo a comenzar.