El trastorno bipolar y el trastorno narcisista de la personalidad son diagnósticos diferentes pero pueden compartir algunas características. Algunas personas viven con ambas condiciones.
El trastorno bipolar y el trastorno de personalidad narcisista (NPD, por sus siglas en inglés) pueden dar lugar a comportamientos impulsivos y con exceso de confianza.
Por ejemplo, es posible que conozca a alguien que no presta atención a las advertencias o tiende a ignorar las opiniones de otras personas. Tal vez no parezcan preocupados por el impacto de sus acciones o tiendan a establecer metas poco realistas.
Pero, ¿son estos comportamientos aparentemente apresurados un síntoma del trastorno bipolar, NPD o ambos?
Sí. El trastorno bipolar y el trastorno de personalidad narcisista son dos condiciones de salud mental diferentes, pero los síntomas de ambos pueden coexistir.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición (DSM-5) dice que los síntomas del trastorno bipolar incluyen episodios del estado de ánimo. Estos estados de ánimo pueden implicar hipomanía, manía o depresión.
Por otro lado, NPD es uno de los 10 trastornos de personalidad. Forma parte de los trastornos del grupo B, caracterizados por conductas dramáticas, emocionales y erráticas.
Es posible que las personas que viven con una personalidad narcisista no experimenten episodios repentinos del estado de ánimo. En cambio, la condición puede significar vivir con una autoimagen persistentemente inflada, un sentido de derecho y una necesidad de elogios y admiración.
Es posible vivir con síntomas tanto del trastorno bipolar como del trastorno narcisista de la personalidad.
La investigación de 2013 sugiere que podría haber una conexión entre el trastorno bipolar y los trastornos de personalidad del grupo B en general.
En otras palabras, a menudo pueden coexistir. Esta conexión puede tener que ver con los desafíos en la regulación emocional que experimentan las personas con todas estas condiciones.
Sí, algunos comportamientos podrían interpretarse como un síntoma del trastorno bipolar o como un síntoma del trastorno narcisista de la personalidad.
Por ejemplo, una persona con trastorno bipolar que puede estar experimentando manía podría actuar impulsivamente, lo que le llevaría a ignorar algunas reglas. De la misma manera, una persona con TNP también puede ignorar o incumplir algunas reglas sociales o específicas.
El motivo de este comportamiento, sin embargo, puede ser muy diferente para ambas personas.
Por un lado, alguien que experimenta manía puede tener dificultades para controlar sus impulsos, lo que podría llevar a pasar por alto algunas reglas de seguridad.
Por otro lado, alguien con NPD podría creer que algunas reglas no se aplican a ellos porque sienten que merecen un trato especial.
El trastorno bipolar y el NPD también se pueden confundir porque algunas personas que experimentan hipomanía o manía en el trastorno bipolar pueden desarrollar signos de grandiosidad, un síntoma común del NPD.
La grandiosidad se refiere a una creencia persistente de que uno es superior a todos los demás.
De hecho, la investigación de 2011 sugiere que hasta dos tercios de las personas con trastorno bipolar también experimentan estos delirios grandiosos.
Dado que los comportamientos a menudo pueden malinterpretarse, solo un profesional de salud mental capacitado puede ofrecerle un diagnóstico preciso. Para eso, es probable que exploren otros comportamientos significativos y fuentes persistentes de angustia para usted.
Síntomas de NPD
- fantasías de superioridad y sentido de derecho
- necesidad persistente de elogios y admiración
- uso constante de tácticas de manipulación
- baja empatía
- envidia, celos y dificultad para confiar en los demás
- tendencia a actuar con arrogancia y desdén
- creencia de que uno es único o especial, más que otros
Síntomas del trastorno bipolar
Durante un episodio de manía, los síntomas pueden incluir:
- mucha energía y euforia
- pensamientos acelerados
- dificultad para seguir una conversación
- no necesito dormir
- dificultad para concentrarse o completar tareas
- comportamiento impulsivo
- sentido inflado de sí mismo o delirios grandiosos
Durante un episodio de depresión, los síntomas pueden incluir:
Es posible que alguien con trastorno bipolar muestre varios rasgos narcisistas. Sin embargo, no hay información concreta sobre cuántas personas con trastorno bipolar tienen un alto nivel de narcisismo.
El narcisismo es un espectro y la mayoría de las personas pueden desarrollar uno o más rasgos en este espectro. Sin embargo, esto no es lo mismo que tener un trastorno de personalidad narcisista, y no es exclusivo de las personas con trastorno bipolar.
En este sentido, una persona con trastorno bipolar podría vivir con rasgos narcisistas sin recibir un diagnóstico de TNP. Por ejemplo, alguien que experimente manía podría clasificarse alto en grandiosidad.
Un diagnóstico de NPD estaría en el extremo superior del espectro del narcisismo. Significaría que los rasgos narcisistas:
- son evidentes en todas las situaciones
- con el tiempo resultan en altos niveles de angustia para usted
- tienen un mayor impacto en su autoimagen y en cómo ve a los demás y al mundo
Algunas personas con NPD o trastorno bipolar, particularmente en un episodio de manía, pueden experimentar alguno o todos estos síntomas:
- sentido exagerado de competencia o importancia
- desprecio por los límites o reglas
- conversaciones centradas en ellos mismos
- impaciencia cuando no consiguen lo que quieren
- dificultad para regular las emociones
- desprecio por las experiencias u opiniones de otras personas
Pero, nuevamente, estos comportamientos tienen causas diferentes en cada condición.
Incluso si los episodios del estado de ánimo no son un síntoma formal del trastorno de personalidad narcisista, también es posible que algunas personas con esta afección experimenten cambios significativos en el estado de ánimo.
Por ejemplo, alguien puede experimentar un colapso narcisista, lo que podría hacer que pase de un estado de ánimo elevado a experimentar temporalmente síntomas similares a la depresión, como arrebatos de ira, desesperanza y tristeza.
El trastorno de personalidad narcisista y el trastorno bipolar son dos condiciones de salud mental separadas. Sin embargo, pueden coexistir.
Solo un profesional de la salud mental puede proporcionar un diagnóstico preciso, que incluye una mirada más cercana a comportamientos específicos, fuentes de angustia y pensamientos y actitudes persistentes.
Tanto el trastorno bipolar como el trastorno narcisista de la personalidad se pueden tratar, aunque es menos probable que las personas con NPD busquen apoyo porque a menudo carecen de la capacidad de vincular su angustia con sus propios comportamientos.