Los atracones son más que comer en exceso ocasionalmente.
Es cuando come atracones recurrentemente mientras se siente fuera de control sobre qué o cuánto está comiendo, y regularmente come más de lo que normalmente comería en poco tiempo.
Una persona con BED come incluso cuando no tiene hambre y hasta el punto de sentirse incómodamente llena, con náuseas e incluso enferma, dice Susan Zinn, LPCC, LMHC, NCC, psicoterapeuta licenciada en Santa Mónica, California, y trauma certificada y especialista en trastornos alimentarios. Generalmente siguen sentimientos de vergüenza, asco y culpa.
BED es diferente de la bulimia en que no participa en conductas de purga como el vómito autoinducido para eliminar la comida de su cuerpo después.
Si desea obtener más información sobre el trastorno por atracón compulsivo, considere leer nuestra descripción detallada de la afección.
BED es altamente tratable. Un enfoque de tratamiento combinado puede ayudarlo a sentir alivio antes que tratar de detener los comportamientos de atracones con un solo enfoque. Tener expectativas realistas sobre la recuperación también puede ayudarlo a enfrentar mejor cualquier obstáculo en el camino, dice Zinn.
Busque apoyo profesional
Trate de recordar que no tiene que hacer esto solo.
Trabajar con un profesional médico de peso neutral capacitado en el tratamiento y la recuperación de los trastornos alimentarios puede ayudarlo.
Existen opciones de psicoterapia para ayudarlo a dejar de comer compulsivamente. Por ejemplo, la terapia cognitiva conductual (CBT, por sus siglas en inglés) lo ayuda a:
- aprender por qué estás comiendo compulsivamente
- identifique sus creencias subyacentes y desencadenantes
- aprender a hacer frente en tiempo real.
Otras formas de terapia también pueden ser útiles.
Por ejemplo, la terapia interpersonal (TI) puede ayudar a abordar los problemas de relación o los desafíos interpersonales que pueden estar contribuyendo a sus comportamientos de atracones. La terapia interpersonal y la TCC tienen tasas de efectividad similares con remisión para al menos el 60 % de las personas que completan la terapia.
“La terapia puede ser beneficiosa para las personas [living] con BED para trabajar en las habilidades de regulación emocional necesarias, la autoimagen y los problemas de autoestima que pueden estar causando el comportamiento de atracones”, dice Zinn.
“Aprender nuevas habilidades y herramientas para autorregularse en lugar de usar alimentos (ya que tiende a haber una larga historia de comportamientos de dieta [in people with BED]) puede ayudar a alguien a recuperarse de BED y comenzar a sanar su relación con la comida y comenzar a amarse a sí mismo”, dice Zinn.
Practica la alimentación intuitiva
La alimentación intuitiva se trata de escuchar lo que tu cuerpo necesita. No se trata de comer lo que sea, cuando sea.
Cambiar a una alimentación intuitiva significa:
- comer cuando tienes hambre
- parar cuando estés lleno
- buscar alimentos placenteros y satisfactorios
Otros principios de la alimentación intuitiva incluyen:
- rechazar la cultura de la dieta
- honrando tu salud
- desafiando a tu crítico interior
Algunos expertos sugieren usar una escala de hambre cuando cambia por primera vez a una alimentación intuitiva. Por ejemplo, en una escala de 1 (no tiene hambre) a 5 (se siente con hambre), es posible que desee considerar comer cuando está en un 3 (fuerte deseo de comer).
Esperar hasta que esté en 4 o 5 puede significar que tiene tanta hambre que puede desencadenar un episodio de atracones.
“Lo importante es estar consciente sobre lo que estás haciendo, lo que te ayuda a desarrollar más control”, dice Zinn. Ella sugiere poner toda la comida en un plato o en un tazón antes de comerla. “Con cada bocado, toma nota de lo que estás comiendo, sin juzgar”, agrega.
Considere el asesoramiento nutricional
El asesoramiento nutricional se puede utilizar para ayudarlo a desarrollar una relación más saludable (neutral) con los alimentos. Su objetivo no es perder peso o detener los atracones para dejar de aumentar de peso o detener los atracones para perder peso.
Trabajará con el consejero para interrumpir los comportamientos de atracones y recuperar la sensación de control sobre la comida. Restablecer un sentido de lo que significa sentirse hambriento versus lleno versus saciado o satisfecho es clave.
El asesoramiento nutricional con un profesional neutral en cuanto al peso puede ayudarlo a cambiar su forma de pensar en torno al peso y a desaprender el estigma relacionado con el peso.
Si has internalizado el estigma del peso, no es tu culpa. Estamos rodeados de mensajes contradictorios sobre la dieta, la salud y el valor personal. Sin embargo, se dice que trabajar para reducir el estigma del peso tiene un impacto positivo en los comportamientos alimentarios desordenados.
Tener un plan
El aburrimiento y los atracones no son una buena combinación. Pero puede ser un desafío pensar en cosas alternativas para hacer cuando estás en medio de un atracón de comida.
Puede considerar hacer una lista de cosas que hacer en lugar de comportamientos de atracones o hacer una caja o un kit especial al que pueda acudir cuando lo sienta. Algunos ejemplos incluyen:
Si está buscando formas de ayudarlo a superar los atracones para siempre, intente comenzar haciendo más cosas que disfruta o cosas que solía disfrutar.
Puede ser útil dividir las tareas más grandes en elementos más pequeños para ayudarlo a comenzar. Por ahora, puede ser suficiente seguir los pasos para mantenerse enfocado en otra tarea, proyecto o actividad. Puede ser útil evitar el tiempo de inactividad en las primeras etapas de la recuperación.
Crea tu propio espacio seguro
Crear su propio espacio seguro es un ejercicio para prepararse para el éxito.
Es posible que desee considerar hacer que su espacio seguro esté libre de alimentos desencadenantes. Los alimentos desencadenantes a veces se consideran alimentos de «puerta de entrada» a los comportamientos de atracones. Pueden ser densos en calorías, ricos en azúcar, grasa o sal, o considerados alimentos «prohibidos» en su hogar (pasados o actuales).
Es bueno tener en cuenta que no tener alimentos o bebidas desencadenantes en casa y restringirse o castigarse son dos cosas diferentes. Restringirse no suele ser la respuesta, pero mantener los alimentos desencadenantes fuera de casa puede ayudar al principio. Eventualmente, si lo desea, puede considerar hablar con su médico u otro profesional acerca de la reintroducción de alimentos desencadenantes en su hogar.
Aprende sobre la salud en todos los tamaños
Aprender cómo puede estar saludable en todos los tamaños puede ayudarlo a reducir el estrés relacionado con «estar saludable» y permitirle ver que no está lejos de sus objetivos. Una revisión de la literatura de 2015 indica que también puede ayudarlo a desarrollar una imagen corporal más neutral o incluso positiva.
Health at every size (HAES) es un enfoque desarrollado por las dietistas Evelyn Tribole y Elyse Resch. Se puede utilizar en el tratamiento de trastornos de la alimentación, incluido el BED. Funciona al cuestionar y deshacer el estigma y los prejuicios relacionados con el peso. Reconoce que su peso no está ligado a su valor personal o nivel de determinación. HAES se considera un enfoque centrado en la salud en lugar de un enfoque centrado en el peso.
Encuentre nuevas formas de manejar el estrés
El estrés es parte de la vida, pero demasiado estrés o estrés inmanejable puede provocar atracones. Si ha aprendido a comer en exceso como una forma de calmarse cuando está estresado o como una forma de disociarse, detener este comportamiento puede requerir algo de prueba y error. La psicoterapia puede ayudar.
Mientras tanto, puede tratar de superar situaciones estresantes o desencadenantes con algunas de estas formas más saludables de sobrellevar la situación:
Y si su psiquiatra le ha recomendado el manejo de medicamentos como parte de su recuperación a largo plazo, o si su médico le ha recetado recomendaciones específicas como parte de sus esfuerzos de recuperación, es fundamental seguir los consejos de un profesional.
“Puede pensar que ya no necesita tomar un medicamento después de un período de remisión, pero es necesario seguir de cerca las recomendaciones del médico”, dice Zinn.
BED es una enfermedad mental. No es tu culpa. Avergonzarte, castigarte y decir que nunca volverás a comer en exceso no mejorará las cosas. Trate de ser amable consigo mismo y recuerde que hay ayuda disponible.
Si está considerando comenzar un “programa” o dieta para ayudarlo a sobrellevar los atracones, es mejor que hable con su médico o terapeuta. La pérdida de peso y la dieta no son partes recomendadas de la recuperación de BED.
“Hacer dieta, limpiezas restrictivas, ejercicio excesivo para compensar la ingesta calórica, reglas y regulaciones restringidas en torno a alimentos particulares (sin azúcar, lácteos, trigo o carne), campamentos de pérdida de peso y, lo más dañino, es decirle a la gente que simplemente debe dejar de comer o avergonzarlos”, dice Zinn.
Las personas con BED sienten culpa y vergüenza por su comportamiento, lo que puede agravar su comportamiento de atracones, explica. La compasión es clave.
El trastorno por atracón es tratable. Con apoyo profesional y un poco de esfuerzo sostenido, puede dejar de comer compulsivamente y comenzar su camino hacia la recuperación.
Las opciones de psicoterapia como la TCC y la TI pueden ayudarlo a llegar a las raíces de las conductas alimentarias desordenadas. Trabajando con un terapeuta, puede comenzar a alejarse de los comportamientos de atracones y hacia una relación más saludable con la comida (y con usted mismo).
Trate de recordar que puede estar saludable en todos los tamaños. Además, también puede estar saludable en cada etapa de su recuperación.
La necesidad de recuperarse de un trastorno alimentario como BED no equivale a que usted sea «poco saludable».
El hecho de que se esté informando sobre las opciones de tratamiento y recuperación significa que ya está en el camino correcto.
Si está experimentando atracones o un diálogo interno negativo, comunicarse con un amigo, hablar con alguien a quien ama y en quien confía, y consultar con un profesional que trata los trastornos alimentarios son siempre buenas opciones.
Si desea obtener más información sobre cómo hacer frente al trastorno por atracón compulsivo, también puede comunicarse con la línea de ayuda de la Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación (NEDA) para obtener ayuda al 800-931-2237.