El TOC es más que lavarse las manos con frecuencia. Puede haber varios tipos, cada uno con diferentes comportamientos y síntomas.
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es una condición de salud mental que se caracteriza por pensamientos recurrentes (obsesiones) y comportamientos incontrolables (compulsiones) que una persona siente la necesidad de repetir.
Según el Instituto Nacional de Salud Mental, el 2,3% de los adultos estadounidenses desarrollarán TOC en algún momento de su vida. Los niños también pueden desarrollar TOC.
El TOC es frecuentemente malinterpretado y tergiversado en los medios de comunicación. Las personas con TOC a menudo son retratadas o se supone que son excepcionalmente ordenadas y temerosas de los gérmenes. Si bien esto es cierto para algunas personas con TOC, existen otros tipos de TOC que no tienen nada que ver con la limpieza.
Hay muchos tipos de TOC. Si bien cada uno todavía tiene obsesiones y compulsiones, estos comportamientos pueden verse diferentes.
El TOC de daño implica pensamientos intrusivos de infligir violencia a otra persona oa uno mismo.
Tener pensamientos violentos o agresivos de vez en cuando no es raro. Sin embargo, si tiene un TOC de daño, es posible que esté profundamente perturbado por tener estos pensamientos y necesite que le aseguren que no actuará en consecuencia.
Puede realizar un ritual o participar en comportamientos compulsivos para disminuir la ansiedad causada por estos pensamientos violentos.
Es importante tener en cuenta que tener estos pensamientos no significa que actuará en consecuencia.
Las obsesiones o pensamientos intrusivos para este tipo de TOC pueden incluir:
- miedo a tener pensamientos o conductas suicidas
- miedo a cometer actos violentos
- miedo a dañar a un ser querido o a usted mismo
- miedo a dañar inconscientemente a alguien sin ser consciente de ello
- miedo a los impulsos violentos
Algunos ejemplos de compulsiones pueden incluir:
- evitar cuchillos u otros objetos afilados
- revisarse repetidamente a sí mismo y a los demás para ver si ha hecho daño a alguien
- reflexionar sobre eventos pasados para asegurarse de que no ha hecho daño a alguien
- evitar situaciones o personas que puedan desencadenar estas obsesiones o pensamientos
Este tipo implica comportamientos relacionados con la orientación sexual de una persona. Si bien a veces se denomina TOC homosexual, una persona con cualquier orientación sexual puede experimentarlo.
Si tiene este tipo de TOC, es posible que se cuestione obsesivamente su orientación sexual y cómo la perciben los demás.
Los pensamientos obsesivos de este tipo pueden incluir:
- ¿Qué pasa si alguien asume incorrectamente mi orientación sexual?
- ¿Qué pasa si estoy en negación acerca de mi verdadera orientación sexual?
- ¿Mi orientación sexual cambiará abruptamente y afectará mi relación?
Las compulsiones asociadas con este TOC pueden parecerse a:
- preguntar repetidamente a otros cómo perciben su orientación sexual
- mirar fotos del mismo sexo o del sexo opuesto para ver quién te atrae
- evitar a las personas del mismo sexo o del sexo opuesto
El trastorno pedófilo es una afección de salud mental que involucra la atracción sexual hacia los niños. El TOC de pedofilia se caracteriza por pensamientos o impulsos no deseados sobre la pedofilia que se correlacionan con compulsiones para aliviar la ansiedad.
El TOC de pedofilia no es lo mismo que la pedofilia real.
Los pensamientos obsesivos de este tipo pueden verse como:
- ¿Qué pasa si tengo pensamientos sexuales sobre niños?
- ¿Soy un pedófilo?
- ¿Qué pasa si actué en mis impulsos y no recuerdo?
Los ejemplos de compulsiones pueden incluir:
- evitar a los niños por completo o mirar a los niños para demostrar que no te atraen
- buscando evidencia para asegurarte de que no eres un pedófilo
- castigarte por tener estos pensamientos
Recuerda que el hecho de que puedas tener estos pensamientos no significa que los llevarás a cabo.
Los pensamientos y comportamientos del TOC de relaciones se centran en la validez de su relación.
Si tiene este tipo de TOC, es posible que con frecuencia le preocupe que su relación no sea genuina y dude de los verdaderos sentimientos de su pareja. Esto puede manifestarse en la necesidad de que su pareja y las personas ajenas a la relación la tranquilicen, así como en la comparación de su relación con la de los demás.
Ejemplos de pensamientos obsesivos para este tipo pueden incluir:
- ¿Estoy realmente enamorado de mi pareja?
- ¿Qué pasa si hay alguien mejor para mí por ahí?
- ¿Qué pasa si mi relación no es tan genuina como la de otra persona?
Las compulsiones pueden incluir lo siguiente:
- preguntarle a tu pareja sobre relaciones anteriores
- buscando la tranquilidad de los demás
- examinar y comparar las relaciones de otras personas con las propias
Es más sencillo identificar un miedo subyacente en algunos tipos de TOC, pero no es tan fácil con el TOC «perfecto». Este subtipo de TOC es uno que a menudo se presenta en los medios.
Si tiene un TOC «perfecto», puede sentir la necesidad de tener las cosas de cierta manera cuando se trata de organización y perfección.
Los ejemplos de obsesiones o pensamientos para este tipo pueden incluir:
- fijación en el perfeccionismo
- fijándome en tu apariencia
- realizar una acción un número específico de veces
Algunas compulsiones pueden incluir:
- asegurando que las cosas son iguales
- evitar situaciones o entornos en los que pueda sentirse obligado a realizar una acción repetidamente
Junto con el TOC “perfecto”, el TOC de contaminación es un tipo común representado en los medios. Si tiene TOC por contaminación, es posible que tema enfermarse o contagiar la enfermedad a otros.
Algunas obsesiones de este tipo podrían ser:
- Miedo intenso a entrar en contacto con gérmenes.
- miedo a contraer una enfermedad o dolencia
Ejemplos de compulsiones que podría tener incluyen:
- evitando lugares como baños públicos
- desechar artículos que pueden haber estado en contacto con gérmenes o contagios
- lavarse las manos repetidamente
- investigando síntomas de enfermedades y enfermedades en línea
El TOC puro-obsesivo, o puro-O, involucra pensamientos intrusivos y comportamientos compulsivos, pero los comportamientos compulsivos pueden no ser obvios. A menudo también se le llama «predominantemente obsesivo».
Existe cierta controversia sobre si existe este tipo de TOC. Se argumenta que el TOC se caracteriza por tener obsesiones y compulsiones: uno puede no existir sin el otro.
Esta revisión del estudio de 2011 encontró que hasta el 96 % de los adultos con TOC tienen obsesiones y compulsiones, y solo alrededor del 2 % tienen “obsesiones predominantes”.
Las personas que se identifican con OCD puro pueden tener compulsiones internas (las que no se pueden ver) en lugar de las externas (las que se pueden ver).
Las obsesiones de este tipo pueden centrarse en cualquier cosa, como el sexo, el daño, la religión y más.
Los ejemplos de pensamientos obsesivos pueden incluir:
- ¿Qué pasa si lastimo a alguien?
- ¿Qué pasa si mi pareja no es adecuada para mí?
- Imágenes sexuales intrusivas que aparecen en su cabeza.
Las compulsiones pueden parecerse a lo siguiente:
- rituales mentales para reducir la ansiedad en torno a pensamientos o imágenes intrusivas
- seguridad en uno mismo
- buscando señales de que nunca actuarías de acuerdo con tus pensamientos intrusivos
Con este tipo de TOC, la religión puede convertirse en una fuente de ansiedad en lugar de una fuente de consuelo.
Los pensamientos obsesivos de este tipo pueden ser:
- ¿Me voy al infierno?
- ¿Qué pasa si soy un pecador?
- ¿Lo que estoy haciendo es moralmente incorrecto o correcto?
Las compulsiones pueden incluir:
- buscar la seguridad de los líderes religiosos
- realizar actos de autosacrificio para limpiarse
- asistir a servicios religiosos con más frecuencia de lo habitual
No es raro reflexionar sobre el pasado de vez en cuando. Pero si tiene TOC de eventos reales, es posible que tenga obsesiones y compulsiones en torno a eventos pasados más de lo habitual.
Puede experimentar una culpa extrema por acciones pasadas. El miedo y las dudas sobre el pasado pueden ocupar tu mente hasta el punto de que no puedas concentrarte en nada más.
Si tiene este tipo de TOC, sus pensamientos obsesivos pueden incluir:
- ¿Qué pasa si mis acciones pasadas son la causa de un inmenso sufrimiento?
- ¿Qué pasa si alguien se siente miserable por algo que dije o hice?
Sus compulsiones pueden parecerse a lo siguiente:
- repitiendo el evento en tu mente una y otra vez
- buscando la tranquilidad de los demás
- confesar la culpa a una figura de autoridad
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición (DSM-5) no distingue tipos específicos de TOC.
Sin embargo, hay síntomas comunes de TOC, y la forma en que esos síntomas se presentan pueden describirse como tipos. Dado que los síntomas se manifiestan de diferentes maneras, puede haber una infinidad de tipos de TOC.
Si cree que su TOC podría ser específico de cierto tipo, podría considerar hablar de esto con un profesional de la salud mental. Pueden evaluar sus síntomas y trabajar con usted para desarrollar un plan de tratamiento, si es necesario.
El TOC puede afectar sus actividades diarias e interacciones sociales. Si bien puede haber numerosos tipos de TOC, las opciones de tratamiento suelen ser muy similares.
La terapia de prevención de respuesta a la exposición (ERP, por sus siglas en inglés), un tipo de terapia cognitiva conductual (CBT, por sus siglas en inglés), es el tratamiento más común para varias formas de TOC.
Si bien no es raro tener pensamientos intrusivos o verificar algo de vez en cuando, si tiene TOC, estos pensamientos y comportamientos a menudo interfieren con la vida diaria. Según el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), las personas con TOC con frecuencia sienten que no pueden controlar sus pensamientos o comportamientos, incluso si son excesivos.
Si cree que puede tener TOC, es posible que desee considerar hablar con un profesional de la salud mental. Ellos pueden guiarlo sobre la mejor opción de tratamiento para usted.
Los grupos de apoyo también pueden ser útiles. Puede intentar buscar en el directorio de grupos de apoyo de la Fundación Internacional para el TOC (IOCDF) para encontrar un grupo cerca de usted. También tienen un recurso para grupos de apoyo en línea o por teléfono.
Otros recursos útiles incluyen libros, podcasts, libros de trabajo y artículos que pueden ayudarlo a aprender sobre cómo vivir con TOC. El IODCF tiene una lista de libros y multimedia que pueden ser útiles.