El TDAH y la personalidad narcisista pueden compartir algunas similitudes de comportamiento, pero son condiciones diferentes.
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el trastorno de personalidad narcisista (NPD) son diferentes diagnósticos de salud mental, pero en algunos casos, los comportamientos pueden mirar similar. La causa de estos comportamientos, sin embargo, es muy diferente en cada condición.
En la superficie, alguien con una personalidad narcisista puede comportarse de manera similar a alguien con TDAH, pero por razones diferentes.
Si vive con TDAH, es posible que tenga dificultades para concentrarse, concentrarse en las tareas, interactuar con los demás y organizarse en su trabajo. Esto puede deberse a deficiencias en el funcionamiento ejecutivo.
Como resultado, es posible que no pueda concentrarse durante una conversación, interrumpir a los demás o tender a entrometerse en los demás sin tener la intención o darse cuenta del impacto de estos comportamientos.
Las personas con NPD también experimentan dificultades interpersonales, pero principalmente porque a menudo exigen atención y admiración de los demás. Pueden tener poca empatía y no estar dispuestos a validar o reconocer las emociones de los demás.
Las personas con TDAH pueden parecer egocéntricas en las conversaciones debido a las dificultades de concentración, mientras que las personas con NPD pueden actuar de manera egocéntrica porque los síntomas incluyen un sentido inflado de sí mismas y desprecio por los demás.
Ni el TDAH ni el NPD son una elección personal.
El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo comúnmente diagnosticado en la infancia. Los síntomas suelen persistir hasta la edad adulta.
Los rasgos narcisistas pueden surgir en la adolescencia, pero el NPD es un trastorno de la personalidad que normalmente no se diagnostica antes de los 18 años.
Tanto el TDAH como el NPD pueden afectar la forma en que se ve a sí mismo, a los demás y al mundo en general. Los síntomas, sin embargo, tienden a ser diferentes para ambas condiciones.
Síntomas del TDAH
No todas las personas con TDAH lo experimentan de la misma manera. Los síntomas pueden ser leves o severos.
Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición (DSM-5), existen tres tipos de TDAH:
- TDAH inatento: Los síntomas principales incluyen dificultad para prestar atención, distraerse fácilmente, experimentar problemas con la memoria, extraviar cosas y comenzar tareas pero tener problemas para terminarlas.
- TDAH hiperactivo-impulsivo: Los síntomas incluyen bajo control de los impulsos e hiperactividad. Por ejemplo, inquietud persistente, inquietud, impaciencia, incapacidad para quedarse quieto y locuacidad excesiva. La falta de atención no es un síntoma dominante en este tipo de TDAH.
- TDAH combinado: Este tipo incluye tanto síntomas de falta de atención como de hiperactividad-impulsividad.
Los síntomas del TDAH pueden existir en un espectro, pero recibir un diagnóstico generalmente implica que sus síntomas afectan significativamente su funcionamiento social y cognitivo.
Síntomas del trastorno narcisista de la personalidad
Los rasgos del narcisismo pueden incluir falta de empatía, arrogancia, egocentrismo, grandiosidad y derecho. Estos rasgos pueden ser comunes en la adolescencia, existen en un espectro y no necesariamente significan que desarrollará un trastorno de personalidad narcisista.
Sin embargo, cuando estos rasgos le causan gran angustia a usted y a los demás, pueden conducir a recibir un diagnóstico formal.
Los síntomas formales de NPD, según el DSM-5, son:
- un grandioso sentido de la propia importancia
- preocupación por el éxito, el poder o la belleza ilimitados
- un sentido de superioridad hacia los demás e intentos de asociarse con otras personas «especiales»
- la expectativa de constante admiración, atención y elogios
- un sentido persistente de derecho
- tendencia a utilizar tácticas de manipulación para su propio beneficio
- baja empatía que conduce a la falta de voluntad o incapacidad para reconocer las experiencias, emociones y necesidades de los demás
- envidia y celos de los demás y la creencia de que es mutuo
- muestras de comportamientos pretenciosos, arrogantes y condescendientes
Estos síntomas suelen ser evidentes en diferentes situaciones y con el tiempo.
Empatía en TDAH y NPD
La baja empatía es un síntoma formal del trastorno de personalidad narcisista, mientras que no es un rasgo característico del TDAH.
Alguien con NPD puede desarrollar empatía cognitiva, la capacidad de identificar los estados emocionales de los demás. Sin embargo, la capacidad de experimentar empatía emocional y compasiva puede verse desafiada. Esta es la capacidad de sentir lo que otros sienten y reaccionar adecuadamente a sus necesidades.
Cierta evidencia sugiere que las personas con TDAH a veces también pueden tener dificultades con la empatía.
En un estudio reciente de 2021, los investigadores encontraron que los niños con TDAH obtuvieron calificaciones más bajas en las medidas de empatía cognitiva que sus compañeros en el grupo de control. En otras palabras, los niños con TDAH tuvieron dificultades para reconocer los sentimientos de otras personas o considerar sus perspectivas.
Otro pequeño estudio con adolescentes también encontró que aquellos con TDAH obtuvieron puntajes significativamente más bajos en empatía cognitiva y comprensión de la perspectiva de otra persona. Sin embargo, los resultados no indicaron ningún impedimento relacionado con la empatía emocional.
Las pruebas de resonancia magnética en el mismo estudio revelaron además que ninguna región del cerebro se activó ni se relacionó con la empatía en el grupo con TDAH, mientras que este no fue el caso de los adolescentes en el grupo de control. Los autores del estudio sugirieron que esto podría tener que ver con que el TDAH es un trastorno del desarrollo neurológico que afecta la estructura del cerebro.
Las diferencias y similitudes en las causas del TDAH y el NPD aún no están bien establecidas.
Las investigaciones indican que cuando se trata de las causas, el TDAH puede tener un componente genético más fuerte. Un estudio de 2016, por ejemplo, mostró que el 51 % de los padres y el 41,3 % de las madres de niños con TDAH tenían el trastorno.
Los factores psicosociales, como los estilos de crianza estrictos, también pueden contribuir a los síntomas del TDAH, según un pequeño estudio turco. Es posible que se necesite más investigación sobre este enlace.
Por otro lado, una investigación de 2015 sugiere que los rasgos narcisistas pueden ser fomentados por la sobrevaloración y los elogios excesivos durante la infancia.
Un estudio de 2020 sobre los estilos y el maltrato de los padres también indica que la sobreprotección, la sobrevaloración y la indulgencia de los padres recordados pueden ser factores importantes que contribuyen en los jóvenes con rasgos narcisistas diagnosticables.
Los tratamientos para el TDAH por lo general incluyen una combinación de terapia de modificación de la conducta, medicamentos y entrenamiento para padres en el tratamiento de la conducta para niños y adolescentes.
Los medicamentos para el TDAH pueden incluir estimulantes que aumentan la actividad en áreas del cerebro que afectan los comportamientos impulsivos y de falta de atención.
En general, el TDAH se puede tratar y, en la mayoría de los casos, los síntomas se pueden controlar con éxito.
Cuando se trata de NPD, el tratamiento puede ser más desafiante.
Las personas con trastorno de personalidad narcisista pueden no ser conscientes o aceptar que sus comportamientos pueden ser problemáticos y angustiosos. Esto puede llevarlos a no pedir ayuda o cambiar sus patrones de comportamiento.
Como resultado, alguien con NPD generalmente no buscará tratamiento.
Si lo hacen, las intervenciones como la terapia cognitiva conductual (TCC) y la terapia de esquemas pueden ayudarlos a identificar patrones de pensamiento y comportamientos poco saludables, y se pueden experimentar algunos cambios.
Si bien la agresión y la violencia no son síntomas formales ni del TDAH ni del NPD, algunas personas con estos trastornos a veces pueden exhibir este tipo de comportamiento.
Una revisión de 437 estudios de 2021 revela un fuerte vínculo entre el narcisismo y la agresión, especialmente como respuesta a la provocación, pero incluso en su ausencia. Esto puede explicar por qué algunas personas con NPD tienden a involucrarse en comportamientos vengativos.
Las personas con NPD no suelen experimentar déficits en el funcionamiento ejecutivo como las personas con TDAH. En otras palabras, la condición no parece afectar la memoria o la concentración ni alterar la estructura del cerebro.
La investigación, sin embargo, indica que las personas con NPD pueden reaccionar agresivamente cuando la «red de dolor social» en sus cerebros se activa en momentos de exclusión y rechazo social percibidos.
Esta hipersensibilidad a las afrentas percibidas parece contribuir a sus conflictos interpersonales y algunos de sus síntomas, incluida la rabia narcisista.
Los comportamientos vengativos son mucho menos probables en las personas con TDAH, pero la falta de control de los impulsos puede conducir a un comportamiento aparentemente agresivo en algunas personas.
Por ejemplo, si vives con síntomas de hiperactividad e impulsividad, podrías tener dificultad para “esperar tu turno” y volverte muy irritable y conflictivo.
Alguien con NPD también puede tener dificultades para «esperar su turno», pero como resultado de su sentido de derecho y la creencia persistente de que merece un trato especial.
Sí. Las investigaciones indican que el TDAH y el NPD pueden coexistir y, a menudo, lo hacen.
La investigación longitudinal también indica que el TDAH infantil puede aumentar la posibilidad de que alguien desarrolle un trastorno de personalidad, incluido el TNP.
Si bien este vínculo no se comprende bien, es posible que algunos estilos de crianza adoptados en respuesta a un niño que vive con TDAH puedan afectar los patrones de pensamiento y comportamiento que luego pueden conducir a NPD.
El TDAH y el NPD son dos trastornos diferentes que a veces pueden coexistir.
Si bien el NPD es un trastorno de la personalidad y el TDAH es un trastorno del neurodesarrollo, pueden, por diferentes razones, compartir características centrales como niveles más bajos de empatía y dificultades interpersonales.
El trastorno de personalidad narcisista se caracteriza típicamente por la grandiosidad, un sentido de derecho y desprecio por las necesidades de otras personas. Los síntomas del TDAH, por otro lado, generalmente incluyen dificultad para concentrarse, impulsividad, inquietud y problemas de memoria.
Ninguna de estas condiciones es una elección personal y los síntomas de ambas pueden controlarse, aunque las personas con NPD tienden a no comprender su necesidad de apoyo profesional.
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Shahida Arabi, MA, se graduó summa cum laude de la Universidad de Columbia y autora de tres libros superventas, incluido «Convertirse en la pesadilla y el poder del narcisista». Su nuevo libro, “La guía para personas tóxicas para personas altamente sensibles”, publicado por New Harbinger Publications, está disponible en las principales librerías. Sus artículos virales han obtenido más de 18 millones de visitas y su trabajo ha aparecido en Psychology Today, Salon, Bustle, Psych Central, The Huffington Post, Inc., Origin, Thought Catalog, VICE y The New York Daily News. Actualmente es estudiante de posgrado en la Universidad de Harvard y realiza una investigación sobre las relaciones románticas con personas con rasgos narcisistas y psicópatas.