La terapia conductual dialéctica (DBT, por sus siglas en inglés) puede mejorar los síntomas del trastorno límite de la personalidad (BPD, por sus siglas en inglés) al enseñar habilidades que incluyen la atención plena y la regulación de las emociones.
Marcado por dificultades con la regulación emocional, las relaciones interpersonales, la autoimagen, los pensamientos suicidas y otros síntomas, vivir con el trastorno límite de la personalidad (TLP) no siempre es fácil. Sin embargo, es posible vivir una vida feliz y satisfactoria con el tratamiento y el apoyo adecuados.
Las investigaciones muestran que el pronóstico del TLP es bueno, especialmente para aquellos que buscan tratamiento a través de una terapia especializada. La forma de terapia más popular y efectiva para el TLP es la terapia conductual dialéctica (DBT). Esta forma de terapia fue creada para personas con trastorno límite de la personalidad en mente.
Si le han diagnosticado TLP, sepa que no está solo. De hecho, se estima que alrededor del 1,6 % de los adultos estadounidenses se ven afectados por esta afección.
DBT es un enfoque de tratamiento multifacético creado por la Dra. Marsha Linehan a principios de la década de 1990. Linehan creó DBT con la esperanza de brindar alivio a quienes viven con BPD, una condición que ella experimentó, como luego reveló en su libro «Building a Life Worth Living: A Memoir».
DBT, aunque se creó para BPD, también ha sido útil para aquellos con:
DBT es un programa de tratamiento basado en habilidades dividido en cuatro módulos principales:
- Consciencia. Mindfulness te enseña a concentrarte en el aquí y ahora al tomar conciencia de tus pensamientos, sentimientos y sensaciones.
- Efectividad interpersonal. En este módulo, aprenderá, por ejemplo, cómo comunicarse de manera efectiva, construir y cultivar relaciones saludables y expresar sus necesidades.
- Regulación emocional. DBT te enseña técnicas para ayudarte a entender y manejar tus emociones.
- Tolerancia a la angustia. En este módulo, aprenderá técnicas para manejar emociones abrumadoras o situaciones difíciles.
Cada módulo consta de varias habilidades que son específicas del tema de ese módulo. Algunas habilidades que puede aprender incluyen:
Cada módulo consta de terapia grupal e individual, así como tareas para el hogar. Su terapeuta también puede estar disponible para asesoramiento telefónico en momentos en los que es posible que sea necesario aplicar las habilidades en la práctica.
DBT se basa en habilidades, lo que significa que es práctico y alcanzable. Por lo general, un programa DBT dura 1 año.
Dado que las personas con TLP a menudo experimentan un pensamiento en blanco y negro, uno de los fundamentos de DBT está literalmente dentro de su nombre: dialéctica.
La dialéctica se define como la celebración de dos ideas aparentemente opuestas al mismo tiempo, considerando que ambas son verdades. En DBT, «dialéctica» se refiere a la idea de necesitar tanto aceptación como cambio para ayudar a mejorar los síntomas. Esto puede traer un mayor equilibrio y reducir los patrones de pensamiento en blanco y negro.
La otra base de DBT es la atención plena. A través de la atención plena, las personas que viven con TLP pueden aprender a tomar decisiones más intencionales y conscientes y disminuir la impulsividad y otros comportamientos inútiles o potencialmente dañinos con el tiempo.
Una mentalidad que se enseña durante la atención plena es la «mente sabia», que fomenta el pensamiento dialéctico en crisis y normalidad. También te ayuda a atender tus emociones. y razón para tomar decisiones sabias y equilibradas.
En última instancia, DBT ayuda a las personas con TLP a funcionar y prosperar en su vida cotidiana.
¿Qué dice la investigación sobre DBT?
La investigación ha demostrado que DBT es la forma de tratamiento más efectiva para las personas con TLP. De hecho, un estudio encontró que después del primer año de tratamiento, el 77 % de los participantes ya no cumplían con los criterios de diagnóstico del TLP.
DBT es particularmente eficaz para mejorar:
- pensamientos y conductas suicidas
- dificultades con el manejo de la ira
- funcionamiento diario general, incluyendo socialmente
Los síntomas del TLP, como sentimientos crónicos de vacío, dificultades con las relaciones personales y un miedo intenso al abandono, tienden a ser más difíciles de tratar con DBT, pero no imposibles.
Es importante recordar que el TLP no se ve igual para todos. Diferentes personas pueden tener diferentes síntomas, y aunque DBT puede ayudar a muchas personas con la afección, es posible que no funcione para todos.
Si siente que DBT no lo está ayudando, hay muchas otras opciones que puede analizar con su equipo de tratamiento, que incluyen:
- Terapia basada en la mentalización (MBT). MBT ayuda a las personas con TLP a identificar y comprender sus propias acciones, sentimientos y pensamientos y los de los demás.
- Terapia centrada en la transferencia (TFP). En TFP, su terapeuta le permite «transferir» pensamientos o sentimientos que pueda tener sobre otra persona, lo que puede permitirles comprender mejor sus síntomas. En colaboración, puede encontrar formas de cambiar comportamientos o pensamientos negativos que su BPD puede causar.
- Buen manejo psiquiátrico (GPM). GPM le enseña estrategias de resolución de problemas y manejo del estrés para ayudarlo con las dificultades de la vida y para comprenderse mejor a sí mismo.
- Terapia centrada en esquemas (SFT). SFT ayuda a las personas con TLP a cambiar los patrones negativos de pensamientos, comportamiento y emociones, que se conocen como «esquemas».
A veces, pueden ser necesarias hospitalizaciones a corto plazo. Esto es particularmente cierto en momentos de estrés extremo y cuando experimenta comportamientos suicidas o impulsivos.
Actualmente, no existe un medicamento específico para la DBP. Algunas personas con afecciones concurrentes, como ansiedad o depresión, pueden beneficiarse al tomar antidepresivos. Su médico puede ayudarlo a determinar si la medicación puede ser beneficiosa en su caso.
En general, se ha demostrado que la terapia conductual dialéctica (DBT, por sus siglas en inglés) es la forma de tratamiento más eficaz para las personas con trastorno límite de la personalidad (BPD, por sus siglas en inglés), especialmente si experimenta pensamientos de suicidio o autolesión o desea reducir la ira. También ayuda con las habilidades sociales y la calidad de vida en general.
Si cree que DBT puede ser adecuado para usted, es crucial encontrar un terapeuta calificado y con experiencia en su área.
La Alianza Nacional de Educación para el Trastorno Límite de la Personalidad ofrece consejos útiles al buscar un terapeuta adecuado.
Además, el Centro de recursos para el trastorno límite de la personalidad mantiene una base de datos de profesionales de la salud en los Estados Unidos que tienen experiencia en el tratamiento del TLP. Puede llamarlos al 1-888-694-2273 o enviarles un correo electrónico a [email protected].
Aunque vivir con BPD puede ser un desafío a veces, trate de tener en cuenta que no está solo y que puede mejorar con el tratamiento y el apoyo adecuados.