El trastorno de identidad disociativo viene con mucho estigma y malentendidos. Estamos aquí para romper algunos mitos comunes.
El trastorno de identidad disociativo (TID), anteriormente conocido como trastorno de personalidad múltiple, es un trastorno disociativo.
Muchas personas con TID tienen un historial de abuso infantil grave, lo que puede haberlas hecho desvincularse de sus cuerpos para hacer frente a un trauma abrumador.
Los síntomas de TID incluyen una sensación de sentirse separado del sentido de uno mismo y la presencia de al menos otras dos personalidades distintas. Muchas personas con TID experimentan lagunas en la memoria cuando toman el control diferentes personalidades.
El TID es uno de los trastornos psiquiátricos más incomprendidos. Es importante abordar los conceptos erróneos con una investigación sólida para difundir la comprensión y reducir el estigma en torno a este trastorno.
Mucha gente cree que el TID no es una condición real o que fue una «moda» médica. Pero el TID se ha informado durante cientos de años y aparece con fuerza en la literatura médica.
El DID está incluido en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición (DSM-5) como un trastorno disociativo. Se caracteriza por la presencia de dos o más estados de personalidad distintos en un cuerpo. Estas identidades pueden tener nombres, rasgos, voces y gestos únicos. Las personas con DID pueden experimentar lagunas de memoria frecuentes.
La investigación publicada en 2014 confirma que el trastorno de identidad disociativo es una condición compleja pero válida que se puede probar a través de muchos marcadores. Los estudios muestran que el TID está relacionado con diversas regiones del cerebro y funciones cognitivas.
Los síntomas de DID se pueden distinguir fácilmente de otras condiciones. El trastorno se asocia comúnmente con un trauma relacional infantil grave.
Debido a un aumento en los diagnósticos durante las décadas de 1980 y 1990 y luego a una disminución, el TID se consideró una moda médica. Algunos creen que fue popular diagnosticar a las personas con este trastorno en un momento y que simplemente pasó de moda.
Pero los investigadores señalan que los casos de TID se han descrito en la literatura médica durante cientos de años.
Además, los investigadores dicen que hubo 1339 trabajos de investigación sobre el TID entre 2000 y 2014. Esto sugiere un interés profesional continuo en el trastorno.
Otros factores que disipan este mito incluyen:
- Las personas con TID se identifican constantemente en muestras de pacientes hospitalizados, ambulatorios y comunitarios en todo el mundo.
- Las personas con TID pueden ser diagnosticadas de forma fiable a través de entrevistas estructuradas/semiestructuradas y en la práctica clínica.
- Las personas con TID a menudo se benefician de la psicoterapia que aborda el trauma y la disociación.
- El TID se diferencia fácilmente de otros trastornos psiquiátricos.
El TID puede ocurrir junto con el trastorno límite de la personalidad (TLP) o el trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Es un error general, incluso en algunos libros de texto de psicología, que el TID es raro. Las tasas de prevalencia en la población general y en entornos psiquiátricos sugieren lo contrario.
De hecho, el TID es más común que la esquizofrenia.
Las investigaciones muestran que el TID está presente en alrededor del 1,1 % al 1,5 % de las muestras comunitarias. En comparación, se estima que la esquizofrenia ocurre en alrededor del 0,25% al 0,64% de los adultos.
En una muestra de 658 personas de Nueva York, el 1,5% cumplió con los criterios diagnósticos de TID. De manera similar, en un estudio de 628 mujeres comunitarias en Turquía, el 1,1 % tenía TID.
Además, los estudios que analizan poblaciones con una exposición excepcionalmente alta al trauma o la opresión cultural muestran las tasas más altas de TID. Por ejemplo, el 6 % de los ingresos repetidos en una muestra de un centro de la ciudad de EE. UU. altamente traumatizados fueron diagnosticados con TID.
A pesar de la creencia común, el TID y la esquizofrenia son trastornos diferentes.
Un mito persistente sobre la esquizofrenia es que las personas con la afección tienen una «personalidad dividida», la idea de que el yo se divide en varias identidades.
Una encuesta de la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI, por sus siglas en inglés) de 2008 encontró que el 64% de los encuestados creía que las «personalidades divididas o múltiples» eran síntomas de esquizofrenia.
Si bien las campañas de salud mental recientes han tenido como objetivo educar a las personas sobre la diferencia, el mito aún persiste.
Otro contribuyente a este mito es que los síntomas del TID a menudo se superponen con los síntomas positivos de la esquizofrenia, como las percepciones distorsionadas de la realidad. Pero es mucho menos común que las personas con TID compartan los síntomas negativos de la esquizofrenia, como el aislamiento social o la falta de placer.
Otra distinción importante es que las personas con esquizofrenia tienen menos probabilidades de experimentar síntomas disociativos, como pérdida de memoria y de identidad.
La esquizofrenia también es una enfermedad genética que tiende a ser hereditaria, y el trastorno puede resultar en una disminución gradual del funcionamiento si no se trata. El TID no es hereditario, pero con mayor frecuencia es causado por un trauma.
Algunas personas creen que el TID es un trastorno de la personalidad, pero no es así. El TID se identifica en el DSM-5 como un trastorno disociativo.
Hay algunas razones por las que la gente podría pensar que el TID es un trastorno de la personalidad. El nombre anterior, “trastorno de personalidad múltiple” (cambiado a TID en 1994), todavía se queda con algunas personas y puede causar confusión.
Otra razón es que el TID es más común en personas con trastorno límite de la personalidad.
Si bien la investigación de 2014 muestra que los dos trastornos se superponen en los síntomas (como ocurre con muchas afecciones), también tienen características distintas que los diferencian.
Los trastornos disociativos pueden implicar lagunas en la memoria y una sensación de desapego de uno mismo y del mundo. Los trastornos de personalidad se caracterizan por un patrón constante de rasgos que interfieren con la vida estable de una persona.
La investigación no ha demostrado de manera convincente un vínculo entre el TID y el aumento de la violencia.
Las películas de terror que presentan personajes con TID han contribuido a este mito e incluso pueden ser responsables de ello. Según una investigación de 2009, el TID es un diagnóstico controvertido debido al temor de que los delincuentes no sean castigados si afirman que otra personalidad cometió el delito.
Pero no existe una asociación entre el TID y el aumento de la delincuencia.
Un estudio de 2017 encontró que entre 173 personas en tratamiento por trastorno de identidad disociativo, su participación en el sistema de justicia penal era baja.
Los investigadores encontraron que solo el 0,6% había sido encarcelado en los últimos 6 meses. Además, no se han informado condenas ni libertad condicional en los 6 meses anteriores. Finalmente, encontraron que ningún síntoma de DID predijo de manera confiable el comportamiento delictivo.
El mito de que las personas con TID son peligrosas lleva a estigmatizar aún más a quienes padecen este trastorno.
El TID es un trastorno psiquiátrico muy mal entendido. Abordar los mitos generalizados puede ayudar a desentrañar el estigma que experimentan muchas personas con TID.
Más comprensión y menos estigma también pueden significar que más personas que viven con TID se sientan cómodas buscando ayuda o buscando tratamientos, lo que lleva a una vida más satisfactoria y estable. Puede obtener más información sobre los tratamientos para el TID aquí.
Para obtener más información sobre el TID o ayuda para encontrar tratamiento, puede visitar el sitio web de la Sociedad Internacional para el Estudio del Trauma y la Disociación (ISSTD).
Para obtener más ayuda, puede llamar a la línea de ayuda de la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI) al 1-800-950-6264 o enviar un correo electrónico a [email protected].