Hubo varios cambios en la clasificación DSM-5 de los trastornos de ansiedad. El trastorno de pánico y la agorafobia (miedo a lugares o situaciones que pueden causar pánico) se vincularon anteriormente en el DSM-4 y ahora son trastornos separados con criterios diferentes.
El DSM-5 también agregó la ansiedad por separación y el mutismo selectivo (incapacidad para hablar en situaciones sociales particulares) en la sección de trastornos de ansiedad.
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) también eliminó el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) de la sección de trastornos de ansiedad en el DSM-5. El TOC en el DSM-5 ahora se incluye en los trastornos obsesivo-compulsivos y relacionados, y el TEPT se incluye en los trastornos relacionados con el trauma y el estrés.
De los 11 trastornos de ansiedad del DSM-5, aproximadamente el 7,3 % de las personas en todo el mundo viven con uno de estos trastornos.
Trastorno de ansiedad por separación
El trastorno de ansiedad por separación se caracteriza por un miedo persistente a estar lejos de casa o sin una figura de apego. Esto suele causarle a la persona una gran angustia y puede tener dificultades para ir a la escuela o al trabajo debido a la separación.
Las personas con trastorno de ansiedad por separación también pueden ser propensas a tener pesadillas o tener una ansiedad excesiva por los eventos no deseados que le suceden a su figura de apego.
La ansiedad por separación fue una nueva incorporación a la categorización de los trastornos de ansiedad del DSM-5. Anteriormente se incluyó en las condiciones que ocurren en la infancia. El cambio se debió a una investigación de 2016 que respaldó una alta prevalencia de ansiedad por separación en adultos.
Mutismo selectivo
El mutismo selectivo se observa generalmente en niños. El trastorno se refiere a la incapacidad de hablar en situaciones sociales específicas. El mutismo selectivo puede durar hasta la edad adulta si un niño no recibe tratamiento. El mutismo selectivo es diferente a un trastorno de la comunicación.
El mutismo selectivo generalmente aparece por primera vez en un momento crucial en la vida de un niño, como el comienzo del preescolar. Para un diagnóstico de mutismo selectivo, debe estar presente durante al menos 1 mes.
El mutismo selectivo fue una adición al DSM-5. Anteriormente se incluyó en los trastornos que ocurren en la infancia.
Fobia específica
La fobia específica es cuando una persona experimenta ansiedad extrema cuando anticipa la exposición o se expone a un estímulo temido. Generalmente hay cinco categorías de fobias específicas:
- tipo de animal (arañas, serpientes, perros)
- tipo de entorno natural (tornados, alturas, agua, fuego)
- tipo de inyección de sangre (agujas, procedimientos médicos)
- tipo situacional (volar en un avión, espacios cerrados)
- otro tipo (fobias que no encajan en las cuatro categorías anteriores)
Trastorno de ansiedad social (fobia social)
El trastorno de ansiedad social se caracteriza por un miedo extremo a las situaciones sociales. Si experimenta ansiedad social, puede sentir un miedo extremo a las críticas o al escrutinio de los demás en las interacciones sociales. Este miedo intenso a menudo lleva a evitar la situación social y puede causar impedimentos en la escuela, el trabajo o las relaciones.
Trastorno de pánico
El trastorno de pánico es una condición de salud mental común en la que una persona experimenta ataques de pánico recurrentes. Si le han diagnosticado un trastorno de pánico, puede experimentar una oleada extrema de miedo e incomodidad debido a la percepción de una pérdida de control. A menudo no hay un desencadenante específico para el ataque de pánico.
Los síntomas físicos que pueden indicar la presencia de un ataque de pánico incluyen:
- mareo
- náuseas
- corazón acelerado
- sacudida
- temblor
- transpiración
- escalofríos
- inestabilidad
- dificultad para respirar
- la sensación de asfixia
- dolor en el pecho
- dolor abdominal
- miedo a perder el control
- miedo a morir
La APA cambió el trastorno de pánico en el DSM-5, ya que anteriormente estaba relacionado con la agorafobia y ahora es un diagnóstico separado.
Trastorno de ansiedad generalizada (TAG)
El trastorno de ansiedad generalizada se diagnostica cuando un individuo experimenta una preocupación persistente por los desafíos cotidianos fuera de proporción con la amenaza percibida. Las personas con TAG suelen experimentar un miedo excesivo que puede durar de meses a años.
GAD puede causar problemas significativos con la concentración. Si tiene GAD, puede experimentar problemas para controlar su preocupación y ser consciente de que se está preocupando demasiado.
Agorafobia
La agorafobia es el miedo a situaciones o lugares que pueden causar sentimientos de pánico, atrapamiento, impotencia o vergüenza.
Si tiene agorafobia, es posible que tenga dificultades para salir de su casa. Los miedos a las multitudes, los viajes, los ascensores, los cines, los centros comerciales, etc., pueden causar desafíos importantes.
Las personas con agorafobia también pueden tener ataques de pánico recurrentes, y la idea de salir de casa puede causarles una ansiedad considerable hasta el punto de evitarlos.
La agorafobia es una adición al DSM-5, ya que anteriormente se vinculó con el trastorno de pánico. La agorafobia ahora tiene criterios separados.
Trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos
El trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos es un trastorno de ansiedad en el que se produce ansiedad o pánico después de consumir alcohol, drogas o medicamentos. Esto puede ocurrir durante las fases de intoxicación o abstinencia del uso de una sustancia o medicamento.
Para ser diagnosticado con un trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos, no puede haber experimentado ansiedad antes de comenzar a tomar la sustancia, incluso si esa sustancia empeoró sus síntomas de ansiedad.
Trastorno de ansiedad debido a otra condición médica
El trastorno de ansiedad debido a una afección médica ocurre cuando una afección médica provoca miedo, ansiedad o pánico extremos. Si tiene ansiedad o se preocupa por su condición médica, esto no se considera un trastorno de ansiedad.
Este diagnóstico se usa solo si los síntomas de ansiedad y pánico están presentes debido a su condición médica.
Un ejemplo de esto sería si comenzara a experimentar ataques de pánico debido a su enfermedad tiroidea diagnosticada. Esto también se conoce como ansiedad comórbida.
Otro trastorno de ansiedad especificado
Se puede diagnosticar otro trastorno de ansiedad especificado si tiene la mayoría de los criterios para un trastorno de ansiedad, pero no todos. Por ejemplo, la ansiedad a menudo causa una angustia significativa, pero no se cumplen algunos de los síntomas para cumplir con todos los estándares.
Trastorno de ansiedad no especificado
El trastorno de ansiedad no especificado a menudo se diagnostica si experimenta ansiedad o pánico, pero no cumple con todos los criterios para los síntomas de otro trastorno de ansiedad. A menudo se usa en hospitales u otros entornos cuando puede haber una falta de información para hacer un diagnóstico completo.