El trastorno de personalidad narcisista se puede tratar, pero no existe cura para esta afección de por vida. Como rasgo, el narcisismo puede responder bien al apoyo profesional, pero no se necesita tratamiento.
El narcisismo puede ser una expresión natural de la autoestima. Puede ser el momento extra de admiración en el espejo, o la sensación de orgullo que tienes al saber que eres el mejor en tu campo.
De hecho, los rasgos narcisistas que se manifiestan en ocasiones no significan necesariamente que vivas con un trastorno de personalidad o que necesites tratamiento profesional.
Pero cuando estos rasgos se vuelven persistentes en todas las situaciones y con el tiempo, pueden tener un impacto negativo en la forma en que te ves a ti mismo y al mundo que te rodea. Si este es el caso, es probable un diagnóstico de trastorno narcisista de la personalidad (NPD) y el tratamiento de salud mental puede ayudar. Sin embargo, no existe una cura conocida para la NPD.
No siempre es fácil distinguir entre narcisismo y NPD.
“El narcisismo simplemente significa amor propio que todos deberíamos tener”, dice la Dra. Laurie Hollman, psicoanalista y trabajadora social clínica licenciada de Cold Spring Harbor, Nueva York.
Muchos expertos ubican el narcisismo en un espectro, en el que el extremo inferior genera una baja autoestima y el extremo superior genera síntomas de trastorno narcisista de la personalidad.
El narcisismo saludable se encuentra en algún lugar en el medio, dice Lena Derhally, psicoterapeuta licenciada de Washington, DC Ella indica que en una escala del 1 al 10, el narcisismo saludable puede caer en un 5 o 6.
“El narcisismo saludable se definiría como alguien que tiene confianza en sí mismo y cree que puede hacer lo que se propone, sin ser egocéntrico y carente de empatía”, dice Derhally.
El narcisismo patológico se refiere al trastorno narcisista de la personalidad.
Rasgo narcisista vs trastorno
El narcisismo puede ser un rasgo de personalidad. Puede existir en formas leves y discretas que no afecten significativamente su vida cotidiana o sus relaciones.
Estar convencido de que tienes el cabello más hermoso, por ejemplo, puede ser una manifestación aislada de narcisismo.
NPD, por otro lado, es más que un comportamiento pasajero de autoadmiración. El trastorno involucra patrones múltiples y duraderos de grandiosidad, poca empatía y comportamientos persistentes de búsqueda de atención.
La personalidad narcisista se reconoce como un diagnóstico de salud mental en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición, revisión de texto (DSM-5-TR). Puede impactar severamente áreas importantes de la función, particularmente las relaciones interpersonales.
Baja empatía
Incluso si tiene algunos rasgos narcisistas, aún puede relacionarse y comprender los sentimientos de quienes lo rodean.
Sin embargo, cuando vive con NPD, es más probable que le falte empatía y que ignore el impacto que su comportamiento puede tener en otras personas.
Fantasías preocupantes
Derhally explica que el narcisismo puede verse como confianza y una creencia incondicional en tus propias capacidades.
Sin embargo, cuando vives con una personalidad narcisista, puedes encontrarte constantemente involucrado en fantasías de poder, belleza y éxito ilimitados. También es posible que necesite elogios y admiración constantes, y que se sienta frustrado si no los obtiene.
El narcisismo como rasgo de personalidad no requiere cura ni tratamiento. Como con cualquier otro rasgo, el cambio es posible y la psicoterapia puede ayudar.
Una persona narcisista que puede no cumplir con los requisitos de diagnóstico para NPD aún puede ser capaz de empatía. Es más probable que tengan perspicacia y autoconciencia sobre cómo sus comportamientos afectan a los demás. Esto puede hacer que el cambio sea más probable.
Según Hollman, el narcisismo en general se puede manejar con una intervención intencionada.
Ella explica que muchas personas buscan orientación porque no saben por qué las relaciones siguen fallando o por qué no pueden mantener a los amigos.
“Cuando se les identifique amablemente […] cómo realmente alejan a las personas por su presunción primordial y el desprecio por las necesidades de los demás, se vuelven capaces de considerar su comportamiento y luego, con suerte, por qué está ocurriendo”, dice Hollman.
Con el tiempo, trabajar en el desarrollo de esta autoconciencia y empatía puede ayudar a alguien a modificar algunos de sus comportamientos narcisistas al aumentar la conciencia y el reconocimiento de las necesidades de los demás.
No. El trastorno de personalidad narcisista es un trastorno de salud mental de por vida. Sin embargo, el tratamiento puede ayudarlo a controlar los síntomas y reducir el impacto que la afección puede tener en la autoestima, el trabajo y las relaciones.
Sin embargo, es probable que alguien con NPD no busque apoyo profesional. Derhally y Hollman señalan que las personas con personalidad narcisista normalmente no pueden reconocer el trastorno en sí mismas.
Esta falta de perspicacia es a menudo una característica definitoria de NPD y puede ser la razón por la cual las personas con el trastorno no sienten la necesidad de ver a un terapeuta.
Cuando alguien con el trastorno busca ayuda, el progreso puede ser limitado.
Los enfoques terapéuticos centrados en las emociones, como la terapia cognitiva conductual (TCC) y la terapia centrada en la transferencia, pueden ayudar a alguien con TNP a controlar algunos de sus síntomas.
El cambio es posible siempre y cuando la persona tome conciencia de la necesidad del mismo y tome las medidas necesarias para iniciar el proceso. Sin embargo, esta conciencia e intención pueden no ser probables en alguien con NPD.
Incluso con tratamiento, algunos síntomas de NPD pueden continuar afectando la función y causar fricciones interpersonales.
La cantidad de cambio que notes puede depender de dónde se encuentre la persona en el espectro del narcisismo.
“A las personas que tienen algunos rasgos narcisistas les irá mucho mejor con el tratamiento que a alguien que tiene un diagnóstico clínico de NPD”, dice Derhally.
No hay cura para el trastorno de personalidad narcisista, aunque el tratamiento puede ayudarte a controlar algunos de los síntomas.
Aquellas personas que pueden clasificarse más abajo en la escala de narcisismo tienen más probabilidades de beneficiarse de la terapia de salud mental en comparación con aquellas que tienen un diagnóstico clínico de TNP.