¿Qué es la terapia conductual dialéctica y es adecuada para mí?

La psicóloga Marsha Linehan, PhD, desarrolló la terapia conductual dialéctica en la década de 1980 para personas con pensamientos suicidas que a menudo también vivían con TLP.

El TLP es una condición de salud mental que involucra:

• un sentido inestable de sí mismo
• emociones intensas
• acciones impulsivas
• dificultades de relación
• pensamiento en blanco y negro

La primera palabra en DBT, «dialéctica», captura la base del tratamiento. La filosofía dialéctica presenta estas creencias fundamentales:

• Todas las cosas están interconectadas.
• El cambio es constante e inevitable.
• Los opuestos se pueden integrar para acercarse a la verdad.

En otras palabras, dos cosas aparentemente opuestas pueden ser verdaderas al mismo tiempo. Por ejemplo, es importante aceptar dónde estás y esforzarse por crecer. Es importante reconocer que estás haciendo lo mejor que puedes y sigue intentando

En su raíz, DBT adopta un enfoque biosocial para comprender cómo surgen y continúan los síntomas de las personas.

Por ejemplo, muchas personas con TLP crecieron en un ambiente invalidante y tienden a experimentar emociones intensamente. Vivir en un ambiente donde no tiene apoyo o aceptación de sus necesidades puede perpetuar o empeorar esos síntomas.

La terapia conductual dialéctica se basa en la terapia cognitiva conductual (TCC). La TCC tiene una larga trayectoria de éxito, con cientos de estudios que confirman su eficacia.

En CBT, identifica metas importantes para usted y supera los obstáculos que le impiden alcanzar estas metas. Aprende habilidades para cambiar pensamientos y comportamientos inútiles.

Lo mismo es cierto para DBT, que está altamente estructurado y enseña habilidades críticas a través de estos cuatro módulos:

Atención central

Las habilidades básicas de atención plena, adaptadas de las prácticas de meditación orientales, te enseñan a ser más consciente del momento presente. Aprendes a concentrarte en una cosa a la vez, sin juzgarte a ti mismo ni a los demás.

Tolerancia a la angustia

Cuando surgen situaciones difíciles, en lugar de quedar atrapado en patrones de pensamiento que no lo ayudan a procesar la situación (como pensar «¡esto no es justo!»), la tolerancia a la angustia enseña aceptación. Aceptar cosas sobre las que no tienes control puede ayudarte a resolver problemas y mejorar el mal humor.

Para prevenir conductas impulsivas o de autolesión, este módulo también le enseña alternativas constructivas en el momento. Estos incluyen técnicas de distracción y auto-relajación, como hacer un ejercicio de respiración profunda, salir a caminar o escuchar su música favorita.

eficacia interpersonal

En este módulo, aprenderá las habilidades para crear relaciones saludables mientras se cuida a sí mismo. La efectividad interpersonal incluye resolver conflictos, escuchar bien y pedir claramente lo que necesita.

Regulación emocional

Las habilidades de regulación emocional te ayudan a etiquetar tus emociones sin juzgarlas. Aprende cómo las diferentes emociones dan forma a su comportamiento y qué obstáculos le impiden controlar sus emociones.

Además, aprende a evitar situaciones que generalmente desencadenan emociones fuertes y persigue eventos que fomentan emociones positivas.

El objetivo final de DBT es ayudarlo a vivir una vida con la que se sienta bien. Una vida significativa y satisfactoria se ve diferente para cada persona. Es por eso que los terapeutas ayudan a las personas a concentrarse en lo que es importante para ellas.

Otro objetivo fundamental de DBT es abordar los comportamientos que representan un riesgo mortal, como los pensamientos suicidas, los intentos de suicidio y las autolesiones.

También es importante abordar los comportamientos que interfieren con la terapia y le impiden progresar. Los comportamientos que obstaculizan la terapia pueden incluir cualquier cosa, desde faltar a citas hasta llegar tarde o no completar la tarea.

Como equipo, usted y su terapeuta identificarán los comportamientos que le gustaría disminuir junto con los comportamientos que le gustaría aumentar. Por ejemplo, alguien podría usar DBT para abordar comportamientos relacionados con el consumo de alcohol o el trastorno por atracón.

La terapia conductual dialéctica consta de estos componentes clave:

Sesiones individuales

Una vez a la semana, habla con su terapeuta para aprender cómo aplicar las habilidades DBT a desafíos y situaciones específicas en su propia vida.

Para ayudarlo aún más a practicar estas habilidades, completa la tarea fuera de sus sesiones. La tarea generalmente incluye completar «tarjetas de diario» diarias, que registran sus emociones, impulsos, comportamientos y pensamientos. También realiza un seguimiento de las habilidades que está utilizando y qué tan útiles son.

Entrenamiento de habilidades grupales

Esta es a menudo una reunión semanal de 2 horas que le enseña los cuatro módulos anteriores. Debido a que su capacitación se realiza en un entorno grupal, tiene la oportunidad de interactuar con otros y representar nuevas habilidades.

Asesoramiento telefónico

A diferencia de la mayoría de las otras terapias, con DBT su terapeuta está disponible por teléfono para brindarle apoyo en el momento. Entonces, si está pasando por una situación difícil y tiene dificultades para usar técnicas de afrontamiento saludables, puede llamar a su terapeuta.

equipo de consulta

Debido a que apoyar a las personas con comportamientos que amenazan la vida puede ser un desafío, los terapeutas de DBT trabajan con equipos de consulta. Un equipo de consulta es un grupo de profesionales de DBT que se reúnen periódicamente para ayudarse unos a otros a superar posibles factores estresantes, mantenerse motivados y brindar una buena terapia.

Al determinar si DBT es adecuado para usted, considerar estas preguntas (y sus respuestas) puede ayudar.

¿Con qué condiciones ayuda DBT?

La investigación ha encontrado que más allá del TLP, se ha demostrado que la terapia conductual dialéctica ayuda a reducir el comportamiento suicida en adultos. Los estudios muestran que DBT también reduce el comportamiento autodestructivo y los intentos de suicidio en los adolescentes.

Los expertos han adaptado DBT para otras condiciones de salud mental. Según la investigación, DBT puede ser un tratamiento prometedor para:

¿Quién puede beneficiarse de DBT?

Además de tratar las condiciones de salud mental anteriores, DBT puede ser útil si:

• te cuesta lidiar con tus emociones
• tus emociones son intensas o explosivas
• regularmente experimenta altibajos de humor
• tus relaciones se sienten como una montaña rusa
• te sientes vacío o sin esperanza
• has probado otras terapias que no han funcionado
• tu vida se siente fuera de control o no te satisface
• estás usando salidas para lidiar con el estrés o las emociones abrumadoras que podrían representar riesgos para la salud, como sustancias o sexo sin protección

DBT es un tratamiento basado en evidencia para muchas condiciones de salud mental. En DBT, aprende a manejar emociones intensas, a lidiar con la angustia y a cultivar relaciones saludables.

Para encontrar un terapeuta de DBT, puede usar herramientas en línea como el directorio de terapeutas de Behavioral Tech que se especializan en DBT.

Preguntar también puede ayudar. Consultar con su médico de atención primaria, otros terapeutas o su colegio, universidad o centro médico local podrían ser opciones útiles.

Cuando busque un terapeuta, también puede verificar que se especialice en DBT haciendo preguntas como:

• ¿Eres un terapeuta certificado en DBT?
• ¿Cuál es su formación y experiencia en DBT?
• ¿Eres parte de un equipo de consulta?
• ¿A cuántas personas ha tratado con DBT?