La terapia cognitiva conductual (TCC) es una forma de psicoterapia basada en la evidencia y ampliamente utilizada que ha ayudado a muchas personas en todo el mundo.
Los terapeutas utilizan la terapia cognitiva conductual para ayudar a las personas con problemas de salud física y mental como:
El objetivo de la TCC es ayudarlo a adaptarse y cambiar su forma de pensar y sus comportamientos mediante la reevaluación de patrones de pensamiento distorsionados.
Ya sea que viva con una afección de salud mental o simplemente siga preocupándose por las pequeñas cosas, la TCC podría ser una herramienta útil si está buscando una terapia respaldada por evidencia para aliviar los síntomas persistentes de salud mental.
Básicamente, la TCC funciona identificando, abordando y cambiando pensamientos inútiles para que su mentalidad, comportamientos y bienestar general mejoren con la práctica.
Cuando cambia la forma en que se siente acerca de situaciones específicas, por ejemplo, probablemente será más fácil adaptar sus comportamientos en el futuro.
En condiciones de salud mental como depresión, ansiedad, uso de sustancias, fobias y muchas otras, el pensamiento negativo toma muchas formas, como:
- pensando en blanco y negro
- sobregeneralizando
- ignorar lo positivo y centrarse en lo negativo
- catastrofizando
En la TCC, trabajará con su terapeuta para identificar los patrones de pensamiento que causan su angustia. Este es un paso importante en el manejo de emociones abrumadoras y comportamientos inútiles.
Aunque muchas personas piensan que la terapia es solo hablar con un médico, la TCC en realidad está muy estructurada y se adapta a cada persona.
Con el tiempo, aprenderá técnicas de TCC para reconocer y desafiar los pensamientos que se interponen en su camino.
Las estrategias de TCC pueden incluir:
- hacer un seguimiento de sus pensamientos y revisarlos más tarde
- confrontar situaciones que crean ansiedad para aprender mecanismos de afrontamiento
- practicar la resolución de problemas con su terapeuta
- interacciones de juego de roles con otros
Al practicar estrategias de TCC como estas con su terapeuta, y solo en casa, desarrollará habilidades útiles como:
- tomar conciencia de los pensamientos inútiles y cómo afectan su estado emocional
- obtener una comprensión más lógica de las acciones de otras personas
- suposiciones automáticas desafiantes
- evaluar con precisión la realidad
- hacer frente a situaciones desencadenantes o perturbadoras
- aprender un diálogo interno positivo y cómo aumentar la confianza
- técnicas de relajación
La idea es aplicar las habilidades que aprende en la terapia a su vida diaria. Es como ejercitar cualquier músculo para hacerlo más fuerte, excepto que esta vez ese músculo es tu cerebro.
Requiere que tanto usted como su terapeuta sean colaborativos, comprometidos y comunicativos.
En la década de 1960, el psiquiatra Aaron Beck se dio cuenta de que las personas a las que ayudaba con depresión a menudo mostraban patrones de pensamiento específicos que no les beneficiaban.
Explicó las condiciones emocionales utilizando un modelo cognitivo: los pensamientos controlan cómo las personas se ven a sí mismas, a los demás y a su entorno, lo que afecta su estado de ánimo y comportamiento.
En otras palabras, si percibes que todo lo que te rodea es malo, es probable que también te sientas muy mal.
El principio básico que subyace a la terapia cognitiva conductual es que la mayoría de las reacciones emocionales y conductuales se aprenden, por lo que se pueden desaprender o cambiar.
A diferencia de muchas otras formas de psicoterapia, la TCC se ocupa principalmente de los sentimientos y eventos presentes, no de los traumas pasados o la historia de la vida. Eso no quiere decir que esos temas no surjan en la terapia, pero no son el enfoque central del tratamiento de la TCC.
Algunos objetivos de la TCC incluyen:
- formando nuevos hábitos
- aprender habilidades interpersonales
- desarrollar mecanismos constructivos de afrontamiento
- reducir o controlar el estrés y la ansiedad
- cambiar del pensamiento negativo a una perspectiva más equilibrada
- aprender a expresar los sentimientos
¿Cuánto tarda en hacer efecto la terapia cognitiva conductual?
El tiempo que lleva progresar hacia estos objetivos es diferente para todos. Algunas personas ven resultados después de solo unas pocas sesiones de TCC, mientras que otras necesitan algunos meses para aprender a controlar sus síntomas.
Puede comenzar con una sesión por semana y luego disminuir gradualmente la frecuencia. Sin embargo, esto dependerá de la disponibilidad y accesibilidad tanto de usted como de su terapeuta.
Las investigaciones realizadas en 2015 indicaron que la TCC suele ser igual o más eficaz para reducir los síntomas que otros tipos de terapia, especialmente cuando se trata de trastornos de ansiedad.
Dicho esto, la medicación aún funciona mejor para algunas afecciones, y para muchas personas es más beneficioso combinar la TCC con la medicación.
Los beneficios de la TCC son extensos. Por ejemplo:
- A menudo conduce a resultados a largo plazo. Dado que el énfasis está en identificar patrones de pensamiento inútiles y desarrollar habilidades para el uso diario, los efectos positivos de la TCC pueden durar mucho tiempo después de que el tratamiento haya terminado.
- Es una alternativa eficaz a la medicina. Para algunas personas, la medicación simplemente no les funciona. La TCC ofrece otra forma de tratamiento utilizando un enfoque completamente diferente.
- La duración del tratamiento es bastante corta. A diferencia de otros tipos de terapia de conversación, la TCC no tiene que prolongarse durante años. Puede durar alrededor de 5 a 20 sesiones, aunque las sesiones de seguimiento ocasionales pueden ser útiles.
- La TCC puede llevarse a cabo uno a uno, en grupos o incluso solo. Aunque el enfoque de la TCC está estructurado, es flexible en términos de formato. Algunas aplicaciones y libros de trabajo incluso te permiten practicar técnicas de TCC por tu cuenta.
- Las habilidades que aprenderá pueden ayudar más allá de su razón original para el tratamiento. Las habilidades que la TCC suele enfatizar, como la resolución de problemas, la interacción personal y la gestión del tiempo, pueden servirle en muchos aspectos de su vida.
Aunque la TCC es generalmente una opción de tratamiento segura y eficaz, también tiene algunos inconvenientes potenciales.
Un estudio de 2018 encontró que los terapeutas informaron un empeoramiento de los síntomas en el 9 % de las personas en terapia. Y durante la TCC, el 27 % experimentó angustia o bienestar negativo.
Aún así, puede ser útil tener en cuenta que esta incomodidad tiende a ser temporal y una parte normal de algunos tipos de TCC.
El inconveniente más importante de la TCC podría ser la reaparición de los síntomas una vez finalizada la terapia. Pero tampoco es raro que esto suceda. Su terapeuta puede trabajar con usted para crear un plan de mantenimiento para mantener a raya los síntomas cuando ya no tenga sesiones regulares.
Aun así, la gran mayoría de las investigaciones sugiere que los beneficios de la TCC superan los riesgos.
Además de la posibilidad de efectos secundarios, la TCC tiene algunos inconvenientes a considerar. Por ejemplo:
- Es un gran compromiso. Aunque el tratamiento puede durar solo unos meses, se necesita compromiso y persistencia para obtener los resultados que desea. Es probable que necesites practicar las habilidades que estás aprendiendo con frecuencia para que se mantengan.
- Puede que no sea suficiente. Para las personas con problemas de salud más complejos o intensos, la TCC puede no ser el enfoque correcto, o simplemente puede no ser suficiente para reducir los síntomas por sí sola.
- Puede ser incómodo. Dado que parte de la TCC aborda cómo te hace sentir el pensamiento distorsionado, la terapia puede provocar o empeorar temporalmente los síntomas emocionales. Puede ser útil prepararse para algunas molestias.
- Puede ser costoso. Según su seguro, el lugar donde viva y otros factores, la TCC con un profesional podría estar fuera de su alcance debido a su costo. Aún así, algunos terapeutas ofrecen terapia con tarifas de escala móvil, lo que significa que paga lo que puede; puede ser útil buscar terapeutas que ofrezcan esto.
Incluso antes de que comience la terapia, su terapeuta probablemente le pedirá que complete un cuestionario utilizado para evaluar su salud mental y realizar un seguimiento del progreso más adelante.
Es probable que pasen la mayor parte de la primera sesión haciendo preguntas y conociéndote a ti y a tus procesos de pensamiento para que el tratamiento se pueda personalizar para ti.
Dado que la TCC es un esfuerzo de colaboración, es importante sentirse cómodo y conectado con su terapeuta. Aunque puede ser frustrante y consumir mucho tiempo, no tema reunirse con varios terapeutas hasta que encuentre uno con el que esté satisfecho.
Una vez que haya respondido todas las preguntas básicas, establecido sus objetivos e identificado patrones de pensamiento distorsionados, su terapeuta puede trabajar con usted para elegir las técnicas adecuadas para evaluar y ajustar esos pensamientos.
Esté preparado para obtener alguna tarea, también. La TCC a menudo incluye práctica fuera de la sesión, como tareas de autorreflexión, ejercicios de comportamiento y lecturas.
Aunque la TCC generalmente se lleva a cabo en persona, las opciones en línea también están disponibles y son efectivas.
¿Para qué se usa la TCC?
Algunas de las condiciones de salud mental más comúnmente tratadas con CBT incluyen:
Las condiciones físicas tratadas con TCC podrían incluir:
- síndrome del intestino irritable (SII)
- síndrome de fatiga crónica
- fibromialgia
- dolor crónico
¿Quién es más probable que se beneficie de la TCC?
Las investigaciones muestran que personas de todas las edades, etnias y géneros pueden beneficiarse de la TCC.
Pero como se mencionó anteriormente, algunas personas pueden ser más adecuadas para la TCC que otras.
Es más probable que ayude a las personas que:
- tienen desafíos que pueden identificar y quieren cambiar
- han probado medicamentos pero no han visto ninguno o suficientes resultados positivos
- están ansiosos por mejorar su salud mental y tienen tiempo para comprometerse por completo