Los estímulos incluyen tararear, tocar o morderse las uñas inconscientemente. Si su estimulación del TDAH lo calma, ¡genial! Si te distrae o te avergüenza, hay formas de manejarlo.
La autoestimulación o «estimulación» se refiere a sonidos o movimientos repetitivos, en su mayoría inconscientes, que se calman a sí mismos. Casi todo el mundo se estimula: piensa en retorcerse el pelo o morderse las uñas.
Sin embargo, para las personas con afecciones como el autismo o el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), el stimming puede ser más difícil de controlar.
El comportamiento estimulante puede parecerse mucho a los tics.
Los tics también son movimientos repetitivos, pero a diferencia de los estímulos, son involuntarios, anticipados y no particularmente placenteros. Los tics son características del síndrome de Tourette (TS) y otros trastornos de tics (TD).
Si bien el stimming del TDAH difiere del stimming del trastorno del espectro autista (TEA) y los tics, los síntomas del TDAH, el TEA y la TD se superponen. Si tiene TDAH, es posible que también tenga otra afección coexistente que provoque stimming o tics.
Si su stimming no lo pone en riesgo ni lo avergüenza, puede optar por no preocuparse por eso.
Pero si sus estímulos empeoran su distracción o parecen intensificarse, hacerse una prueba médica profesional para las condiciones coexistentes puede garantizar que obtenga el tratamiento más efectivo.
La estimulación vocal consiste en hacer sonidos con la boca o la respiración. Los ejemplos de estimulación vocal incluyen:
- ruidos verbales
- zumbador
- chillidos
- repetir palabras o frases, incluso de libros, películas o hacer eco de otra persona
El stimming auditivo está relacionado con el stimming vocal. Algunos estímulos auditivos comunes implican:
- tocando mesas
- golpeando los oídos
- chasqueando los dedos
Tipos de estimulantes
La estimulación puede involucrar cualquiera de los sentidos o partes del cuerpo. Ya sea que tenga o no TDAH, es posible que se encuentre involucrado en los siguientes estímulos:
- estimulación táctil, como frotar la piel, mover las manos y tocar
- estimulación motora, que incluye estimulación, balanceo y giros en círculos
- estimulación del gusto (involucra el olfato y el gusto), por ejemplo, oler objetos o personas, lamer objetos o llevarse objetos a la boca
¿La estimulación vocal es un síntoma de TDAH?
Los estímulos verbales que pueden ser comunes con el TDAH suelen ser síntomas de hiperactividad e impulsividad, tal como lo presenta el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH):
- soltando
- zumbador
- cantar o citar repetitivamente de una película o video
¿Cuáles son algunos estímulos para el TDAH?
Otros estímulos para el TDAH involucran diferentes sentidos y partes del cuerpo.
Los estímulos del TDAH a menudo parecen inquietud:
- inquieto
- morderse las uñas
- mordiendo dentro de las mejillas
- golpecitos con el pie
- ritmo
- Tronar los nudillos
- hilado
- saltando
Los estímulos para el TDAH pueden parecer desinterés o incluso desafío. Aún así, a menudo son el resultado de esfuerzos inconscientes para hacer frente a las diferencias cerebrales que dificultan las funciones diarias.
Éstas incluyen:
- desafíos del funcionamiento ejecutivo
- desafíos de autorregulación
- impulsividad
Causas
Un análisis causal de 2017 encontró que la hiperactividad, la impulsividad y la falta de atención asociadas con el TDAH influyen en los comportamientos repetitivos o estimulantes de varias maneras:
Inquietud. La inquietud puede conducir a una disminución de la capacidad para controlar los comportamientos motores. Mientras que la mayoría de la gente suelta, tararea o se inquieta de vez en cuando, las personas con TDAH tienen más dificultades para detenerse una vez que comienzan.
Diferencias en el procesamiento sensorial. Si vive con TDAH, una característica de su experiencia puede ser la hipersensibilidad. Esto significa que su mente no siempre puede discernir qué sonido o sensación de muchos es importante.
Si te encuentras masticando tu bolígrafo o cantando mientras trabajas, es posible que inconscientemente te estés ofreciendo la información sensorial necesaria para estar presente y conectado a tierra en tu cuerpo y la tarea.
Impulsividad. La impulsividad con TDAH puede hacer que sea difícil retrasar la gratificación. La mayoría de la gente estimula porque se siente bien inmediatamente. Una vez que comienza el hábito de stimming, se refuerza a sí mismo.
disparadores
Los desencadenantes del stimming del TDAH involucran situaciones o tareas que ponen a prueba las habilidades del funcionamiento ejecutivo o empeoran el control de los impulsos, la hiperactividad y la autorregulación. Algunos ejemplos incluyen:
- aburrimiento
- abrumarse al hacer frente a la priorización de tareas
- distracciones
- dormir mal puede empeorar las habilidades del funcionamiento ejecutivo
- falta de ejercicio o sentarse obligatoriamente durante largos períodos
- miedo, estrés o emoción
Desorden del espectro autista
A menudo, el stimming del TDAH se parece a los stims verbales repetitivos y los movimientos estereotipados realizados por personas con trastorno del espectro autista (TEA).
ASD es un espectro de condiciones que afectan el habla y la comunicación no verbal.
Algunos estímulos vocales asociados con el TEA incluyen chillidos, tarareos y ecos de palabras o frases de libros o películas.
Un análisis de 2017 de la relación entre el TDAH y el TEA encontró que hasta el 65 % de los niños con TDAH tienen síntomas clínicos de TEA. Las opciones de tratamiento para ambas condiciones también pueden superponerse.
Una observación que explora el análisis, aunque se necesita más investigación, es que la superposición de condiciones puede respaldar la teoría de que el TDAH es un subconjunto leve de los TEA.
Síndrome de Tourette y trastornos de tics
El síndrome de Tourette (TS) es un trastorno de tic grave que se desarrolla a una edad temprana. Si bien los tics son movimientos repetitivos que parecen estímulos, la experiencia de los tics es diferente.
Los tics suelen comenzar con una sensación precursora, generalizada o local en una parte del cuerpo.
Si bien el TDAH no causa tics, una revisión sistemática encuentra:
- las diferencias cerebrales pueden aumentar las posibilidades de desarrollar ambas condiciones
- El 80% de las personas con TDAH tienen una condición concurrente
- El 7% de los niños con TDAH también tienen ST
Incluso si tiene un trastorno de tics leve con TDAH, es posible que le indiquen que primero trate los síntomas del TDAH.
Los revisores sugieren que los tratamientos para el TDAH pueden aliviar los síntomas de la TD.
Los estimulantes con TDAH no son dañinos y pueden ser útiles para la autorregulación. Pero si los estímulos están causando más trastornos que calmantes, hay opciones.
A menudo, la prescripción, el comportamiento y los tratamientos recomendados para el TDAH pueden reducir los estímulos, incluso cuando existen trastornos concurrentes.
Medicamento
Los medicamentos efectivos para el TDAH pueden ayudar con los comportamientos estimulantes. Los estimulantes comúnmente prescritos son:
Si usted o su médico están preocupados por los efectos secundarios, puede probar medicamentos no estimulantes:
Ayuda para el funcionamiento ejecutivo
Tener un entrenador que lo ayude con los desafíos del funcionamiento ejecutivo puede aliviar el estrés y eliminar los factores desencadenantes del stimming. Un profesional capacitado puede ayudarlo a desarrollar habilidades en:
Terapia de comportamiento
Si le preocupa cómo aparecen sus estímulos o si le distraen, puede preguntar sobre el «entrenamiento de inversión de hábitos». Puedes aprender a sustituir:
- goma de mascar para masticar el cabello
- apretar juguetes para soltar respuestas
- estiramientos para saltar en momentos inoportunos
Cambios en el estilo de vida
Es posible que pueda reducir el estrés y los comportamientos estimulantes al controlar otros factores desencadenantes. Los cambios a considerar incluyen:
- Mas sueño
- descansos planificados para hacer ejercicio
- recompensas previstas por el trabajo realizado
Autodefensa
Vivir con una condición de salud mental a menudo puede significar abogar por su bienestar en el trabajo, con la familia o en entornos sociales. En el trabajo o en la escuela, esto podría verse así:
- Informe de manera proactiva a su jefe o compañeros de trabajo, maestros o compañeros de clase con los que colabora estrechamente que su cerebro usa estímulos vocales para concentrarse, y eso no significa que no esté escuchando.
- Pregúnteles si lo distraen y si bajar el volumen o poner las manos debajo de la mesa sería un ajuste justo.
Los tratamientos para los desafíos del funcionamiento ejecutivo, como la medicación o el entrenamiento, pueden ayudar a aliviar el estrés y reducir el stimming.
Es posible que desee consultar a su médico acerca de los síntomas de estimulación si empeoran o si desarrolla tics.
Pero si sus estímulos lo calman y lo mantienen enfocado, puede elegir simplemente vivir con ellos.