Para algunas personas, los efectos secundarios que estimulan los cambios de peso pueden ser una preocupación al considerar la medicación para la depresión.
Los medicamentos antidepresivos son uno de los tratamientos más comunes y efectivos para la depresión, la ansiedad y otras afecciones de salud mental. Sin embargo, algunas personas pueden dudar en tomar medicamentos debido a los posibles efectos secundarios, incluidos los cambios de peso no deseados.
Algunos estudios muestran una conexión entre los antidepresivos y el aumento de peso, pero depende de la clase y el tipo de medicamento específico. Algunos antidepresivos están asociados con la pérdida de peso, aunque este no es un efecto secundario común.
Al comenzar un nuevo medicamento, hablar con un médico sobre los posibles efectos secundarios podría ayudar a aliviar cualquier inquietud.
Junto con la terapia de conversación y la terapia cognitiva conductual (TCC), los antidepresivos se consideran el estándar de oro para tratar afecciones de salud mental como la ansiedad, la depresión, el trastorno bipolar y otras.
De hecho, más del 13 % de los adultos estadounidenses mayores de 18 años han usado antidepresivos en los últimos 30 días.
La pérdida de peso no es uno de los efectos secundarios más comunes o graves de los antidepresivos. Los antidepresivos no están aprobados como método para bajar de peso por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).
Cuando la pérdida de peso se produce como efecto secundario, normalmente es mínima. El aumento de peso puede ser el efecto secundario más común de los antidepresivos.
Los antidepresivos que se han relacionado con la pérdida de peso incluyen:
La investigación publicada en 2014 sugiere que el bupropión (Wellbutrin) puede conducir a la pérdida de peso. El peso promedio perdido con bupropion varió ampliamente entre los participantes, desde tan solo media libra hasta 7.1 libras durante 2 años. Algunas personas no bajaron nada de peso, y los no fumadores tenían más probabilidades de perder peso.
La fluoxetina (Prozac) también está asociada con pequeños efectos secundarios de pérdida de peso. Un estudio de 1999 encontró que los participantes perdieron 0.4 libras en promedio en el transcurso de 4 semanas.
De manera similar, la duolexetina (Cymbalta) se correlacionó con aproximadamente una libra de pérdida de peso en aproximadamente 8 a 9 semanas, según un análisis de 2003 de 10 estudios clínicos. Pero en el tratamiento a largo plazo con una dosis más alta, los pacientes aumentaron un poco más de 2 libras en promedio.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) a menudo pueden causar una pérdida de peso inicial, pero después de tomarlos por más de 6 meses, pueden ocurrir aumentos de peso. La pérdida de peso inicial puede ocurrir porque las personas pueden sentirse menos abatidas una vez que toman el medicamento, lo que las hace levantar y activas.
A veces, los antidepresivos también pueden causar una pérdida temporal del apetito, lo que resultaría en una pérdida de peso. Además, los neurotransmisores del cerebro (dopamina, norepinefrina y serotonina) pueden desempeñar un papel.
El aumento de peso puede ser un efecto secundario más común para varios tipos de antidepresivos.
Cada persona es diferente, y los cambios de peso no ocurren en todas las personas que toman estos medicamentos. También se pueden hacer ajustes en el estilo de vida para disminuir este efecto.
ISRS
ISRSse encuentran entre los tipos de antidepresivos más recetados. El aumento de peso puede ser un efecto secundario común de los ISRS con el uso a largo plazo.
Según un estudio australiano de 2017, era más probable que aumentara de peso con los ISRS junto con otros factores de un «estilo de vida poco saludable», incluido el tabaquismo y la falta de ejercicio.
El aumento de peso puede ser un efecto secundario asociado con la paroxetina (Paxil) y puede ocurrir sin importar cuánto tiempo la tome.
Los investigadores no están seguros de por qué el aumento de peso podría ser un efecto secundario de tantos antidepresivos. Una teoría es que los cambios de peso pueden ser causados por el efecto que tienen los antidepresivos sobre la serotonina, que regula el apetito y el estado de ánimo. La serotonina puede causar hambre y antojos de alimentos ricos en carbohidratos como la pasta y el pan.
IMAO
Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) fueron la primera clase de medicamentos utilizados para tratar específicamente la depresión. A pesar de su eficacia, muchas personas pueden haber interrumpido el tratamiento debido a los efectos secundarios no deseados, como el aumento de peso y la sensibilidad a los alimentos.
Según una revisión de 1988, Phenelzine específicamente puede provocar un aumento de peso.
Los IMAO todavía se prescriben para la depresión, pero a menudo solo como último recurso. No deben mezclarse con ISRS.
Cíclicos
Los antidepresivos tricíclicos (ATC) fueron algunos de los primeros medicamentos aprobados para tratar la depresión. Pero según un estudio de 1984, el aumento de peso era un efecto secundario tan común que las personas a menudo dejaban de tomar sus medicamentos.
Los ATC asociados con el efecto secundario del aumento de peso incluyen amitriptilina y doxepina. No todos los medicamentos de la clase TCA están asociados con el aumento de peso y también se puede producir pérdida de peso.
La mirtazapina (Remeron) es un tipo de antidepresivo tetracíclico que los estudios han demostrado repetidamente que conduce al aumento de peso.
Se cree que este medicamento puede:
- estimular el apetito
- ralentizar el metabolismo
- causar la secreción de leptina, que le indica a su cuerpo que almacene grasa
Parte de la razón por la que es difícil para los expertos comprender la conexión entre los antidepresivos y los cambios de peso es que la depresión en sí misma puede provocar cambios en su:
- apetito
- actividad
- motivación
Estos cambios pueden conducir tanto a una pérdida de peso sutil como a un aumento de peso, dependiendo de cómo le puedan afectar los síntomas de la depresión.
Pero para otros, la depresión puede eliminar el interés en actividades que alguna vez disfrutaron, como preparar la cena o salir a comer, y hacer que se salten comidas u olviden comer con regularidad. Por lo tanto, no siempre está claro para los médicos, investigadores o pacientes si los cambios de peso se deben realmente al medicamento oa la depresión en sí.
Es por eso que, independientemente de si toma antidepresivos, los psiquiatras a menudo recomiendan que considere varias estrategias comprobadas de cuidado personal para controlar sus síntomas y su peso.
Ejercicio
Los estudios han demostrado que el ejercicio regular puede mejorar el estado de ánimo y reducir la depresión. También puede ayudar a mitigar los efectos secundarios de cualquier medicamento que tome, incluidos los antidepresivos, y ayudar a mantener el peso.
El ejercicio no significa simplemente correr una maratón o levantar pesas, es cualquier actividad que funcione para usted. Algunas personas prefieren hacer ejercicio solas o con la guía de una aplicación, mientras que otras programan su actividad física en un entorno grupal.
Nutrición
La nutrición y nuestra salud mental están profundamente interconectadas.
Si le preocupa cómo los antidepresivos pueden afectar su peso, también puede considerar hablar con un nutricionista o dietista para que lo ayude a planificar sus comidas y desarrollar hábitos alimenticios saludables.
Hábitos de sueño
Tanto dormir demasiado (hipersomnia) como no dormir lo suficiente (insomnio) son experiencias comunes para muchas personas con depresión. Dormir lo suficiente todas las noches puede mantener altos los niveles de energía durante el día y disminuir algunos de los síntomas de la depresión.
Un sueño reparador y equilibrado es un componente esencial de todos los aspectos del bienestar. Puede realizar nuestra prueba de sueño para ver cómo le va.
Los antidepresivos son muy efectivos para tratar la depresión, pero como la mayoría de los medicamentos, tienen efectos secundarios.
Se necesita más investigación para investigar a fondo qué medicamentos antidepresivos causan aumento o pérdida de peso y en qué medida. La depresión por sí misma también puede conducir a cambios de peso debido a su efecto sobre el apetito y los niveles de energía.
Ciertos medicamentos, incluido el bupropión, se asocian tentativamente con la pérdida de peso, aunque este no es el efecto secundario más común en general.
Otros medicamentos antidepresivos, especialmente los ATC, conllevan un riesgo de aumento de peso, aunque no todos experimentan esto. Es común que los pacientes pierdan temporalmente una pequeña cantidad de peso cuando comienzan a tomar la medicación y luego aumenten algo durante el tratamiento a largo plazo.
Cada cuerpo es diferente y no existe un enfoque único para los efectos secundarios de los medicamentos o los síntomas de depresión. Es posible mantener o controlar su peso con ejercicio regular, hábitos alimenticios saludables y un buen cuidado personal.