El trauma puede afectar todas las áreas de su vida, pero la curación es posible. Las terapias optimizadas para el trauma pueden ser especialmente útiles.
Las experiencias traumáticas pueden dejar una huella profunda en el cuerpo y la mente. El impacto puede aparecer de inmediato o años después, afectando su estado de ánimo, sus relaciones e incluso su sentido de identidad. Pero existen tratamientos efectivos para ayudarlo a sanar del trauma.
Alrededor del 70% de los adultos en los Estados Unidos han experimentado al menos un trauma en sus vidas. No todos tendrán efectos duraderos, pero el 6% de los adultos estadounidenses desarrollan trastorno de estrés postraumático (TEPT).
El trauma puede cambiar su cerebro y sistema nervioso, lo que lleva a una desregulación y síntomas como depresión y ansiedad. Como tal, las terapias de trauma se enfocan en calmar el sistema nervioso, integrar recuerdos traumáticos y apoyar la curación de la mente y el cuerpo.
No hay una talla única para todos cuando se trata de tratamiento de trauma: el tipo «mejor» es el que funciona para usted. Encontrar la terapia adecuada puede llevar algún tiempo, pero el apoyo está disponible en el camino.
El trauma puede ocurrir después de un evento único, como un accidente o agresión, o de eventos repetidos, como una relación abusiva o negligencia infantil. El trauma complejo, del tipo que surge de eventos repetidos, a menudo se deriva de experiencias infantiles que afectan su vida adulta.
La terapia puede ayudarlo a integrar los eventos traumáticos y comprenderlos, lo que lo ayuda a comenzar el proceso de curación. Tus recuerdos del trauma permanecerán, pero comenzarán a tener menos poder sobre ti y tus emociones.
“La terapia es útil para normalizar las respuestas de una persona al trauma que experimentó”, explica Lisa Curtis, trabajadora social clínica licenciada en Nueva York. “[It] puede proporcionarles nuevas habilidades para manejar sus sentimientos y respuestas al mismo tiempo que les proporciona un contexto y educación en torno al evento en sí”.
Hay muchas prácticas basadas en la evidencia (EBP, por sus siglas en inglés) para el trauma y el PTSD, que son intervenciones que han demostrado ser sólidas en el trabajo con poblaciones objetivo, aunque no todas las terapias recomendadas son EBP.
Los tipos de terapia para el TEPT y el trauma incluyen:
La terapia de procesamiento cognitivo (CPT) fue desarrollada por Patricia Resick, PhD, ABPP, como tratamiento para el PTSD. Su objetivo es ayudar a las personas que se sienten “atascadas” por sus pensamientos sobre el trauma.
En CPT, su terapeuta lo ayudará a aprender a desafiar y cambiar las creencias inútiles sobre el trauma que lo mantienen «atascado». El objetivo es ayudarlo a comprender y pensar de manera diferente sobre el (los) evento (s), aliviando así los efectos negativos.
Una revisión de 2018 concluyó que, según la evidencia existente, la CPT es «un tratamiento eficaz para el TEPT con beneficios duraderos en una variedad de resultados».
Según la Asociación Americana de Psicología (APA), esta terapia es muy recomendable para el PTSD.
La exposición prolongada (PE, por sus siglas en inglés) es un tratamiento conductual para el PTSD que, como su nombre indica, implica confrontar la fuente de su miedo para reducir la ansiedad que lo rodea.
La evitación es un síntoma destacado del estrés postraumático. La terapia de PE tiene como objetivo ayudarlo a superar la evitación que se desarrolló después de su trauma.
Durante la terapia, aprenderá a controlar su respiración, hablar sobre su trauma y confrontar suavemente su miedo en el mundo real. Por ejemplo, alguien que vivió una agresión sexual podría volver al lugar donde ocurrió para ayudarlo a darse cuenta de que el trauma ya no está sucediendo y que ahora está a salvo.
“Cuanto más evitamos los sentimientos, pensamientos, sensaciones, recuerdos e imágenes que están conectados con nuestro trauma, peores se vuelven los síntomas del trauma”, explica Avigail Lev, PsyD, terapeuta conductual clínica licenciada, autora y directora de la Centro de TCC del Área de la Bahía en California.
“Entonces, la parte más importante del tratamiento del trauma es exponer a las personas a los sentimientos, pensamientos, sensaciones, recuerdos, lugares e imágenes relacionadas con su trauma. [because] esto ayuda en el proceso de desensibilización”.
Según la APA, la terapia con PE se recomienda enfáticamente para el PTSD.
La terapia CBT centrada en el trauma (TF-CBT) es un tratamiento cognitivo conductual que se usa principalmente para niños y adolescentes con trauma.
El objetivo de TF-CBT es ayudar a los niños a reconocer creencias falsas (como a quién culpar por el abuso), corregir patrones de comportamiento poco saludables y desarrollar nuevas formas de sobrellevar la situación, como calmarse a sí mismos y expresar sus emociones. Los padres o cuidadores también están involucrados en este enfoque.
Una revisión de 2014 concluyó que la TF-CBT podría reducir efectivamente los síntomas del PTSD en algunos niños, y la APA recomienda encarecidamente formas de TCC para tratar el PTSD.
La desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR, por sus siglas en inglés) es una terapia de trauma desarrollada por la psicóloga Dra. Francine Shapiro en 1987. La terapia es inusual porque no implica hablar mucho; su objetivo es ayudarlo a procesar y liberar recuerdos traumáticos a través de movimientos oculares.
En una sesión de EMDR, su terapeuta le pedirá que tenga en cuenta un aspecto específico de un evento traumático mientras se enfoca en su mano moviéndose hacia adelante y hacia atrás (o, a veces, tapping rítmico).
El objetivo es ayudar a su cerebro a «reprocesar» la memoria, que no se procesó por completo en ese momento debido al estrés abrumador, involucrando ambos lados de su cerebro (lo que se conoce como estimulación bilateral).
Este reprocesamiento tiene como objetivo liberar los recuerdos y, en última instancia, aliviar las pesadillas, los flashbacks y los desencadenantes.
Para algunas personas, EMDR puede producir resultados más rápido que otras formas de terapia, como la terapia de conversación.
Un estudio de 2014 realizado por Shapiro encontró que entre el 80 % y el 90 % de las personas vieron resultados en las primeras 3 sesiones, mientras que una revisión de 2017 encontró que era tan eficaz como la terapia cognitiva conductual (TCC).
Tenga en cuenta que EMDR parece funcionar mejor para el trauma de un solo evento, y puede no ser tan efectivo para el trauma complejo o el TEPT complejo.
Según la APA, la terapia EMDR es un tratamiento recomendado condicionalmente para el PTSD.
Los recuerdos traumáticos se mantienen tanto en el cuerpo como en la mente. La terapia somática se enfoca en cómo sus emociones pueden impactar físicamente el cuerpo. Estas emociones pueden resurgir repentinamente si encuentra un desencadenante o algo que le recuerde un trauma.
La terapia somática tiene como objetivo «liberar» el trauma acumulado para aliviar los síntomas de salud mental y el dolor crónico, utilizando métodos como el desarrollo de la conciencia corporal y la conexión a tierra en su cuerpo.
Un estudio de 2017 descubrió que la experiencia somática (hablar sobre traumas pasados mientras se exploran las respuestas y sensaciones físicas del cuerpo) era un tratamiento eficaz para el TEPT.
En la terapia psicodinámica, su terapeuta lo ayudará a comprender cómo su pasado ha afectado sus emociones, comportamientos y patrones de relación actuales.
El objetivo es ayudarlo a comprender los motivos inconscientes que impulsan su comportamiento.
Su terapeuta puede ayudarlo a comprender cómo las experiencias de la primera infancia, la dinámica familiar y las relaciones actuales, que pueden estar moldeadas por el trauma, afectan sus métodos actuales de afrontamiento y creencias sobre el mundo.
Según una revisión de 2008, los enfoques psicodinámicos en la terapia de trauma pueden conducir a:
- mejora de la autoestima
- usar métodos de afrontamiento más útiles y menos métodos de afrontamiento inútiles
- mejores relaciones
- mejor funcionamiento social
Los autores señalan que los enfoques psicodinámicos pueden ser especialmente útiles para tratar el TEPT complejo.
Si bien las técnicas de terapia anteriores han recibido la mayor atención de la investigación, los terapeutas de trauma también pueden recurrir a otros métodos terapéuticos.
Las terapias y técnicas adicionales que pueden ayudarlo a sanar de un trauma incluyen:
Terapia de resolución acelerada
La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) reconoció la terapia de resolución acelerada (ART) como un tratamiento basado en la evidencia para los trastornos relacionados con el trauma en 2015.
La técnica tiene como objetivo ayudarlo a encontrar alivio del trauma más rápido que otros tratamientos para el PTSD al ayudarlo a «reprogramar» cómo su cerebro almacena sus recuerdos traumáticos en una a tres sesiones. ART se basa en otras técnicas, como EMDR.
hipnoterapia
La hipnoterapia es una alternativa popular para las personas que han tenido problemas con otros tipos de terapia, como EMDR o CPT.
En la hipnoterapia, un terapeuta lo coloca en una posición similar a un trance, donde está despierto y consciente, pero relajado y capaz de eliminar las distracciones. Luego, trabajan para reducir la emoción asociada al evento.
“Puede ayudar a liberar el control emocional del trauma, ya que lleva los miedos, pensamientos y experiencias subconscientes a un nivel consciente”, explica Maria Micha, psicoterapeuta y consejera clínica de salud mental.
“Los humanos no pueden acceder a su mente subconsciente y alterar el terror que está ‘tatuado’ en ese nivel. Técnicas como la hipnoterapia pueden ayudar a liberar y reemplazar la experiencia traumática con pensamientos funcionales y patrones mentales”, agrega.
Una revisión de 2013 sugiere que la hipnoterapia podría ayudar a reducir los síntomas del TEPT.
terapia narrativa
La terapia narrativa es un enfoque de tratamiento más nuevo en el que su terapeuta lo ayudará a «reescribir» su historia para darle significado a sus experiencias y dar forma a cómo se ve a sí mismo y al mundo en el que vive.
Esta técnica podría ayudar con varios problemas de salud mental. Puede ayudarlo a desafiar las creencias que tiene sobre sí mismo después de un trauma, como sentirse «roto» o impotente para cambiar sus circunstancias.
Por ejemplo, dice Micha, “Les pido a mis clientes que reescriban su narrativa del evento traumático hasta que el trauma no tenga ningún control emocional sobre ellos”.
Según la APA, la terapia narrativa es un tratamiento recomendado condicionalmente para el PTSD.
Terapia de sistemas familiares internos
Los sistemas familiares internos (IFS) es un tipo de terapia de conversación desarrollada por el terapeuta y académico Richard Schwartz, PhD.
La teoría sostiene que tu personalidad comprende diferentes “partes”, cada una con sus características. Todas las partes están en manos del «Ser», o su conciencia central. Entonces, al igual que una familia tiene diferentes miembros, tu personalidad también tiene diferentes partes, y todas quieren lo mejor para ellos.
Su terapeuta lo ayudará a conocer sus diferentes partes durante las sesiones. Algunas partes pueden verse más afectadas por el trauma que otras. El objetivo es comprender por qué algunas partes están sufriendo y aprender a ayudarlas con compasión en lugar de ignorarlas o exiliarlas.
Arte y musicoterapia
La terapia del arte puede ayudar a mejorar la salud mental y apoyar la curación del trauma. Puede adoptar muchas formas, incluidas la danza, el teatro, la música, la escritura y el arte creativo.
“Encuentro que la terapia del arte es muy útil en la terapia del trauma, ya que la mente subconsciente a menudo revelará los patrones temerosos sin esfuerzo”, explica Micha. “Los clientes a menudo se sorprenden con los dibujos que producen, ya que el arte revela emociones y miedos subconscientes reprimidos”.
Mientras tanto, la musicoterapia puede enfocarse en ayudar a las personas a conectarse a sí mismas escribiendo canciones o composiciones para crear afirmaciones y regular sus pensamientos o emociones.
“La improvisación musical puede ayudar a los clientes a explorar experiencias traumáticas de manera no verbal, ya que el centro del habla del cerebro puede apagarse durante un flashback traumático”, explica Kyle Fleming, musicoterapeuta certificado por la junta y fundador de una práctica de salud mental en Illinois dedicada a este tipo de terapia. .
trabajo del niño interior
También conocido como curación del niño interior, el trabajo del niño interior es una terapia que puede ayudarlo a sanar el trauma de la infancia. Por ejemplo, Micha generalmente lo usa hacia el final de la terapia de trauma con un cliente.
Se trata de «ponerse en contacto» con su niño interior para sentir cómo se sintió a distintas edades y trabajar para sanar las heridas de su niño interior mediante la creación de entornos internos y externos seguros y protegidos que necesitaba cuando era niño.
«Puede…