Quiere sentirse aceptado por los demás y tener éxito, pero un miedo subyacente al rechazo lo frena.
Si tiene un trastorno de personalidad por evitación, es probable que experimente dos deseos en conflicto.
Por un lado, desea tener experiencias de vida productivas, sentir afecto y aceptación, y vincularse en relaciones cercanas. Sin embargo, dado que también es hiperconsciente del potencial de la retroalimentación negativa, instintivamente podría hacer todo lo posible para evitar las críticas o la vergüenza.
Este miedo profundamente arraigado al rechazo puede crear una barrera que parece imposible de superar, pero el cambio es posible: la intimidad y la productividad están a tu alcance.
A continuación, exploraremos los síntomas, las posibles causas, los tratamientos y los escenarios de la vida, y además ofreceremos orientación para encontrar apoyo profesional.
El trastorno de personalidad por evitación se caracteriza por un patrón duradero de restricción y evitación en situaciones que son sociales o que implican realización y logro.
Es posible que las personas con esta afección no sentir ansioso pero confía en la angustia debido a la creencia habitual de que te ayuda a evitar la catástrofe.
Esta condición puede manifestarse de esa manera, o llenar a alguien de miedos intensos y abrumadores en torno a la retroalimentación negativa y el rechazo que pueden llevarlo a evitar situaciones sociales.
El trastorno de personalidad por evitación puede parecer similar a la timidez o la ansiedad social, pero hay más que relaciones e inquietud en entornos desconocidos.
El trastorno de personalidad por evitación hace que las relaciones de todos los grados sean más difíciles de lo que ya son, para todos nosotros.
Algunos datos rápidos:
- La mayoría de las investigaciones sugieren que el trastorno de personalidad por evitación parece ocurrir en aproximadamente el 1,5-2,5% de la población. Para la población de EE. UU., eso es alrededor de 8 millones de nosotros.
- Las mujeres pueden tener una probabilidad ligeramente mayor de desarrollar la afección.
- Los médicos suelen diagnosticar el trastorno de la personalidad por evitación en adultos.
No es lo mismo que timidez o ansiedad social
Si vive con un trastorno de personalidad por evitación, los demás pueden pensar que es tímido, reservado o privado.
Esta condición va más allá de ser tímido, aunque los primeros signos suelen incluir timidez infantil. Las personas tímidas pueden tener problemas para conectarse con personas nuevas al principio, pero gradualmente se sienten más cómodas a medida que pasa el tiempo.
La ansiedad social y el trastorno de la personalidad por evitación comparten tantas similitudes que algunos expertos sugieren que el trastorno de la personalidad por evitación se entiende mejor como una forma grave de ansiedad social.
Oficialmente, se consideran condiciones separadas.
El trastorno de personalidad por evitación también es digno de mención porque no se limita a las interacciones sociales. El miedo a ser juzgado con dureza también puede afectar la productividad y el éxito en la vida de una persona. Piense en ese dicho: «Si no lo intento, entonces no fallaré».
Una diferencia clave entre los dos radica en el hecho de que las personas que viven con ansiedad a menudo reconocen sus respuestas como ansiedad.
Si tiene ansiedad social, es posible que tenga mucho miedo de ir a una fiesta. Es posible que sepa que las cosas que le preocupan (derramar su bebida sobre su camisa o decir algo incorrecto) son bastante improbables, pero aún así no puede evitar preocuparse por ellas.
Con el trastorno de personalidad por evitación, las personas a menudo carecen de esa misma conciencia. En cambio, puede sentirse convencido de que dirá o hará algo para ganarse el juicio negativo de los demás.
Tampoco significa antisocial.
Antisocial, por definición, significa antisocial. Las personas antisociales evitan a los demás porque están contentas con su propia compañía por encima de cualquier otra cosa que alguien pueda ofrecer.
Temer el rechazo de los demás y no querer su compañía en absoluto son dos cosas diferentes.
Si tiene un trastorno de personalidad por evitación, sus síntomas pueden incluir:
- evitar situaciones sociales o reprimirse cuando no puede evitarlas
- considerándose inferior a los demás
- ser muy sensible a los juicios o comentarios negativos
Estos rasgos pueden aparecer de diferentes maneras. Usted podría:
- evite actividades en las que tenga que pasar tiempo con personas
- mantener la información personal para usted
- frecuentemente te preocupas por la impresión que tienes en los demás
- cree que los demás lo encuentran poco atractivo o incómodo
- imagina regularmente las relaciones que te gustaría tener
- les resulta difícil compartir sentimientos, incluso con sus seres queridos
- evita probar cosas nuevas porque no quieres avergonzarte
- considerar situaciones cotidianas difíciles o mortificantes
- sentir como si tuviera un sentido de sí mismo indefinido o incompleto
- evitar lugares, personas y situaciones con las que no está familiarizado
Su preocupación por las posibles críticas puede llevar a reproducir constantemente las palabras y acciones de otras personas en su cabeza. Puedes aceptar comentarios neutrales, como «Acabo de ver tu trabajo» o «¿Podrías revisar esto una vez más?». como juicioso o crítico.
El trastorno de personalidad por evitación no significa necesariamente que te aísles por completo.
Es posible que te sientas capaz de entablar relaciones con personas que te convenzan de su afecto por ti. Aún así, es posible que necesite mucha tranquilidad para confiar en que realmente lo aceptan sin juzgarlo.
Si bien los expertos aún tienen que determinar una causa clara del trastorno de personalidad por evitación, la mayoría cree que se desarrolla a partir de una combinación de factores:
- entorno y relaciones de la primera infancia
- experiencias de vida que moldean tu personalidad
- genética o antecedentes familiares de la afección
Muchos expertos creen que los trastornos de personalidad se desarrollan como una respuesta adaptativa a situaciones desafiantes o traumáticas.
En otras palabras, estos rasgos y comportamientos específicos pueden servir como mecanismos de defensa. Lo ayudan a sobrellevar el estrés y lo protegen del dolor emocional.
Algunas investigaciones sugieren que sus experiencias de apego o abandono con sus primeros cuidadores pueden tener mucho que ver con el desarrollo del trastorno de personalidad por evitación.
Tal vez, en lugar de brindar aliento y apoyo, su padre:
- te descuidó o te ignoró
- ofreció duras críticas
- se burló de usted, lo degradó o lo devaluó
Los lazos con los cuidadores de la infancia suelen sentar las bases para las relaciones que se desarrollan más adelante en la vida. Si absorbes sus críticas, podrías crecer con una imagen negativa de ti mismo y tener problemas para confiar en los demás.
Este modo de apego temeroso o evitativo puede dificultar la formación de relaciones. A pesar de tu deseo de intimidad, es posible que no puedas deshacerte de la convicción subyacente de que eventualmente enfrentarás el mismo rechazo y desdén.
Solo los profesionales de la salud mental capacitados pueden diagnosticar el trastorno de personalidad por evitación.
Los expertos no suelen diagnosticar la afección en niños y adolescentes. Un patrón de timidez o reticencia a menudo comienza en la niñez o la adolescencia, pero esto puede ocurrir como parte típica del desarrollo.
Antes de diagnosticar el trastorno de personalidad por evitación, los profesionales de la salud mental le harán preguntas sobre los signos y síntomas que ha notado, entre ellos:
- ¿Cuánto tiempo los has experimentado?
- ¿En qué escenario surgen los sentimientos recurrentes? Por ejemplo, en la escuela, el trabajo o el hogar.
- ¿Cómo afectan tu vida?
Los médicos también pueden observar cómo responden directamente a ellos aquellos que están siendo evaluados para el trastorno de la personalidad por evitación. A veces, la gente muestra reacciones evasivas o extremadamente condescendientes en la evaluación o la terapia.
Los rasgos de los trastornos de la personalidad persisten en el tiempo y aparecen en la mayoría de las áreas de la vida de las personas.
Con esa información, un experto probablemente no diagnosticaría el trastorno de personalidad por evitación.
Un profesional de diagnóstico podría diagnosticar el trastorno de personalidad por evitación si le explicas que te parece imposible buscar amistades y relaciones o terminar los proyectos que comienzas porque temes la burla o el rechazo.
También puede describir cómo se esfuerza continuamente para evitar o escapar de cualquier posibilidad de rechazo. Este síntoma podría desarrollarse en estos escenarios cotidianos a continuación.
Con el tiempo, el trastorno de personalidad por evitación puede comenzar a tener un impacto profundo en su experiencia diaria si no se controla.
Es posible que observe algunos de los siguientes:
Aislamiento y soledad
No todo el mundo desea un gran círculo social y está perfectamente bien tener solo uno o dos amigos cercanos, siempre y cuando te sientas satisfecho con esas relaciones.
Con el trastorno de personalidad por evitación, es posible que dude en hacer amigos o tener una cita porque cree firmemente que los prospectos lo rechazarán. Esta creencia puede obstaculizar la formación de relaciones satisfactorias.
La falta de conexión social puede hacer que te sientas solo y aislado. Incluso puede contribuir a la depresión.
Desafíos en la escuela y el trabajo
El miedo a la retroalimentación negativa y los problemas para conectarse con otros pueden eventualmente afectar su desempeño en el trabajo o la escuela.
En la escuela
En el trabajo
Problemas de salud concurrentes
El apoyo social puede ser un beneficio adicional cuando se trata del estrés de la vida cotidiana. Si no tiene ese apoyo, es posible que termine teniendo dificultades para manejar cualquier dificultad que surja y termine sintiéndose más abrumado.
La investigación también sugiere que la soledad puede influir en otros problemas de salud, que incluyen:
Otra investigación señala que el trastorno de personalidad por evitación a menudo ocurre con la depresión y el uso de sustancias.
Para algunos, existe la percepción de que el consumo de sustancias podríaayudar a que sus síntomas se sientan más soportables, pero eso es temporal. La ciencia nos dice que los síntomas volverán una vez que esté sobrio. De hecho, se sabe que las sustancias intensifican los sentimientos de depresión, y tanto la enfermedad mental como el uso de sustancias se alimentan mutuamente de la perpetuación de la condición.
Compartir sus preocupaciones con un terapeuta puede parecer una perspectiva espantosa si tiene un trastorno de personalidad por evitación. Incluso cuando crea que la terapia podría ayudar a aliviar parte de su angustia, el miedo a las críticas y los juicios podría superar su deseo de apoyo.
Considere, sin embargo, que los profesionales de la salud mental se especializan en la atención compasiva que lo encuentra donde se encuentre. Entienden que no elegiste tener un trastorno de personalidad.
Un terapeuta ofrecerá empatía y amabilidad a medida que valide su experiencia, lo ayude a identificar y abordar los síntomas y explore métodos de afrontamiento útiles.
Siempre vale la pena buscar apoyo cuando sus síntomas lo lleven a pensamientos de autolesión o suicidio.
Tratamiento para el trastorno de personalidad por evitación
Aunque ningún medicamento es específico para el trastorno de personalidad por evitación en sí, el tratamiento generalmente implica terapia de conversación, también conocida como psicoterapia.
El tratamiento no significa cambiar su disposición o personalidad. Más bien, superar y abordar sus miedos al rechazo podría ayudarlo a establecer conexiones más fuertes con usted mismo y con los demás. La terapia, entonces, puede ayudarlo a establecer un sentido completo de sí mismo.
Psicoterapia para el trastorno de personalidad por evitación
Cuando se trata de la terapia para esta afección, generalmente es más útil conectarse con un terapeuta que se especialice en el tratamiento de los trastornos de la personalidad, particularmente porque los síntomas del trastorno de la personalidad por evitación pueden parecerse a los síntomas de la ansiedad social.
La investigación sugiere que varios enfoques pueden tener beneficios para el trastorno de personalidad por evitación:
Su terapeuta también podría recomendarle terapia de grupo para ayudarlo a practicar la interacción en un espacio seguro.
Independientemente del tipo de terapia que elija, un profesional de la salud mental puede ofrecerle orientación con:
- identificar y navegar los miedos al rechazo y la crítica
- reformular creencias inútiles
- practicando habilidades sociales
- aprender estrategias de afrontamiento para manejar la angustia
- explorar los factores potenciales que contribuyen al trastorno de la personalidad por evitación
- abordar cualquier otro síntoma de salud mental, incluida la ansiedad, el estrés o la depresión
Puede sumergirse aquí en una mirada más profunda al tratamiento para el trastorno de personalidad por evitación.
Medicamentos para el trastorno de personalidad por evitación
Aunque la medicación no puede tratar el trastorno de personalidad por evitación…