Quizás, como era de esperar, es probable que todos experimentemos un trauma más de una vez en nuestras vidas.
Menos conocida es nuestra dependencia de las defensas psicológicas para manejar nuestras respuestas a tales eventos de la vida y reducir la ansiedad (Fang, Chung y Wang, 2020).
Tales procesos automáticos y típicamente inconscientes actúan como mecanismos de defensa, protegiéndonos y defendiéndonos de más angustia mientras reducen nuestra conciencia del peligro interno.
Los mecanismos de defensa primitivos y menos efectivos a menudo son adoptados por aquellos que no logran aprender mejores formas de hacer frente a los eventos estresantes (Metzger, 2014).
Este artículo presenta el concepto de mecanismos de defensa y varias herramientas que utilizan los médicos para descubrirlos y examinarlos durante la terapia.
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Descubriendo los mecanismos de defensa: 4 cuestionarios y pruebas
Nuestras defensas psicológicas son vitales para explicar cómo diferimos en nuestras reacciones ante el trauma y el estrés (Fang et al., 2020).
La psicología define tales procesos mentales como “mecanismos que median la reacción del individuo a los conflictos emocionales ya los estresores externos” (American Psychiatric Association, 2013, p. 819).
Los mecanismos de defensa generalmente están “ordenados jerárquicamente y divididos en cuatro categorías según su madurez psicosocial y nivel de adaptación” (Fang et al., 2020, p. 2), de la siguiente manera:
- Defensas psicóticas
Mecanismos establecidos para evitar los conflictos vividos en la relación con el mundo exterior, como la negación y distorsión de lo sucedido - Defensas inmaduras
Procesos psicológicos que reducen la ansiedad y la angustia causadas por las personas amenazantes y la realidad, como la proyección, la actuación y la agresión pasiva. - Defensas neuróticas
Defensas psicológicas que pretenden mantener los sentimientos, miedos e ideas asociados fuera de la conciencia, como la represión, el desplazamiento y el aislamiento. - Defensas maduras
Procesos mentales que logran aumentar nuestro sentido de gratificación al tiempo que permiten una percepción consciente de los sentimientos e ideas relacionados, como el humor y el altruismo.
Por último, inmaduro Es probable que los mecanismos de defensa psicológica se asocien con enfermedades psiquiátricas. Como tal, el desarrollo de problemas psicológicos puede ser manejado y moderado por los mecanismos de defensa utilizados por el individuo (Fang et al., 2020).
Por lo tanto, es valioso que los profesionales de la salud mental y los clientes sean más conscientes de qué mecanismos de defensa median en la reacción del cliente ante los conflictos emocionales y los factores estresantes externos (Boldrini, Lo Buglio, Giovanardi, Lingiardi y Salcuni, 2020; Lengfelder, nd).
Los investigadores han desarrollado una serie de pruebas para identificar y puntuar los mecanismos de defensa; describimos algunos de los más populares y bien validados a continuación.
Escala de calificación del mecanismo de defensa
La Escala de calificación del mecanismo de defensa (DMRS) es una evaluación psicológica que se utiliza para revisar las transcripciones de entrevistas clínicas y sesiones de terapia y evaluar el uso de los mecanismos de defensa.
Cada uno (de una lista de 30) está clasificado como sin uso, uso probable, o uso definido de acuerdo con un conjunto de definiciones, descripciones y reglas distintivas (Boldrini et al., 2020).
Otras tres clasificaciones incluyen:
- Funcionamiento defensivo general – la frecuencia de cada mecanismo de defensa combinado con una ponderación asociada
- Puntuaciones del nivel de defensa – un porcentaje basado en siete niveles de defensa
- Puntuaciones individuales de defensa – puntuaciones proporcionales que permiten ordenar los mecanismos de defensa
Con base en la evaluación, cada mecanismo de defensa se asigna a uno de los siguientes siete niveles de defensa, del menos al más adaptativo, de la siguiente manera:
- Defensas de acción
Se utiliza para actuar o retirarse para hacer frente a los factores estresantes (incluido el mal comportamiento, la agresión pasiva, etc.) - Principales defensas contra la distorsión de la imagen
Se utiliza para eliminar la ambivalencia mediante la formación de una sola visión emocional (incluida la división de la imagen propia y las imágenes de los demás) - Defensas de desautorización
Se utiliza para evitar la realidad de los eventos estresantes (incluida la negación y la proyección) - Defensas de distorsión de imagen menor
Se utiliza para descartar problemas al distorsionar la imagen de uno mismo (incluida la omnipotencia o la devaluación de uno mismo y de los demás) - Defensas neuróticas
Se utiliza para mantener una falta de conciencia sobre las necesidades y los deseos en conflicto (incluida la represión, la disociación, etc.) - Defensas obsesivas
Se utiliza para distanciar al individuo de los sentimientos amenazantes mientras se mantiene la conciencia cognitiva sin distorsión (incluyendo deshacer, intelectualización, etc.) - Altas defensas adaptativas
Demostrar la más alta (más madura) adaptación a la vida mientras integra sentimientos, ideas y consecuencias (incluyendo afiliación, humor y altruismo)
El DMRS puede ayudar a identificar pacientes con riesgo de psicosis y es una herramienta valiosa para la terapia (Boldrini et al., 2020).
Escalas de calificación del mecanismo de defensa psicótica (P-DMRS)
El P-DMRS amplía el DMRS al incluir seis mecanismos de defensa adicionales considerados ‘psicóticos’ (Boldrini et al., 2020):
- negación psicótica
- Retiro autista
- Distorsión
- Proyección delirante
- Fragmentación
- concretización
El P-DMRS proporciona otra herramienta útil para que los profesionales de la salud identifiquen a los pacientes con riesgo de psicosis (Boldrini et al., 2020).
Cuestionario de Estilo de Defensa
El Cuestionario de estilo de defensa (DSG-40) es una herramienta de evaluación basada en la investigación útil para identificar la jerarquía de los mecanismos de defensa utilizados por un individuo para enfrentar y afrontar un conflicto (Fang et al., 2020; Giovazolias, Karagiannopoulou y Mitsopoulou, 2017 ).
El cuestionario de 40 ítems mide tres tipos de estilos de defensa (inmaduro, neuróticoy maduro) en una escala Likert de nueve puntos entre 1 (muy en desacuerdo) y 9 (muy de acuerdo).
Ejemplos de declaraciones incluyen (Fang et al., 2020):
- Estilo inmaduro – A menudo actúo impulsivamente cuando algo me molesta.
- estilo neurótico – Si alguien me asaltó y robó mi dinero, prefiero que la persona sea ayudada que castigada.
- estilo maduro – Resuelvo mi ansiedad haciendo algo constructivo y creativo como pintar o trabajar la madera..
El DSG-40 se usa ampliamente en investigación y terapia y ha demostrado ser válido y útil en varios grupos clínicos. Ha demostrado ser exitoso en la identificación de personas en riesgo de acoso y victimización y es particularmente útil en poblaciones más jóvenes (Giovazolias et al., 2017).
Índice de estilo de vida
El Life Style Index (LSI) es un cuestionario autoadministrado creado para evaluar ocho mecanismos de defensa. Ha sido ampliamente utilizado, habiéndose traducido a muchos idiomas (Hyphantis et al., 2011).
Creado por Plutchik, Kellerman y Conte (1979), el LSI es un cuestionario de autoinforme de 97 ítems que evalúa ocho mecanismos de defensa del ego:
- Compensación
- Negación
- Desplazamiento
- Intelectualización
- Proyección
- Formación reactiva
- Regresión
- Represión
Los ejemplos de declaraciones utilizadas para la evaluación incluyen:
Soy una persona muy fácil de llevarse bien.
Cuando quiero algo, no veo la hora de conseguirlo.
La gente no me considera una persona emocional.
La escala ha identificado vínculos positivos entre el tipo de mecanismo de defensa psicológica adoptado por los individuos y su riesgo de ansiedad, pensamientos suicidas, estrés y estado de salud fisiológico, incluido el cáncer y la enfermedad inflamatoria intestinal (Hyphantis et al., 2011).
6 hojas de trabajo valiosas para sus clientes
Identificar y comprender los mecanismos de defensa es fundamental durante el proceso de psicoterapia.
Después de todo, “no reconocer la realidad puede resultar en un comportamiento auto agresivo” (Cramer, 2015, p. 523).
Sin embargo, es importante tener en cuenta que los mecanismos de defensa psicológica son un elemento esencial de la mente humana, que ofrece protección contra trastornos psicológicos. Al igual que los mecanismos de afrontamiento, forman parte del funcionamiento psicológico normal (Cramer, 2015).
Sin embargo, la dependencia repetida de mecanismos de defensa inmaduros puede ser perjudicial para el bienestar psicológico.
Las siguientes hojas de trabajo enfocan la atención en el reconocimiento y reemplazo de los mecanismos de defensa adoptados por el cliente y promueven la autorreflexión.
Comprender su enfoque de resolución de problemas
Con el tiempo, la forma en que abordamos y resolvemos los problemas se vuelve habitual y forma parte de nuestra forma habitual de pensar.
Puede ser útil reflexionar sobre cómo abordamos los problemas y obstáculos y los mecanismos psicológicos que empleamos.
Piense en un evento que haya ocurrido o en uno que espera en el futuro y use la hoja de trabajo Comprensión de su enfoque de resolución de problemas para responder las siguientes preguntas:
- ¿Cual es la situación?
- ¿Cuáles fueron sus pensamientos (o cuáles es probable que sean)?
- ¿Cómo te sentiste (o cómo esperas sentirte)?
- ¿Cómo reaccionaste (o reaccionarás)? ¿Qué comportamiento mostró (o mostrará)?
- ¿Cuál fue (o esperas que sea) el resultado?
Ser más consciente de cómo reacciona normalmente puede ayudarlo a detenerse, pensar y considerar si su enfoque está funcionando o si es hora de probar algo nuevo.
¿Cuál es la verdad?
Las personas que dañan nuestro bienestar psicológico infligen daño con lo que dicen.
Aunque generalmente son falsas, tales afirmaciones pueden hacer que recurramos a mecanismos de defensa psicológicos, a veces inútiles.
Reflexionar sobre lo dicho y compararlo con la verdad o lo que creemos que es verdad puede ser una técnica de manejo positiva.
Utilice el ¿Cuál es la verdad? hoja de trabajo y captura lo que se dijo frente a lo que sabes que es verdad.
Reflexione sobre las ‘verdades’ y utilícelas para cuestionar o reemplazar lo que se dijo durante o después de las conversaciones.
¿Qué debería decir?
Nuestros pensamientos y respuestas automáticos pueden ser inútiles, ya que dañan la forma en que reaccionamos ante las situaciones y nuestras respuestas cognitivas, emocionales y conductuales.
Utilice el ¿Qué debo decir? hoja de trabajo para reescribir pensamientos negativos usando una redacción más positiva.
En el futuro, trate de reemplazar cada pensamiento negativo con uno más positivo para construir una mentalidad útil y positiva y una perspectiva de crecimiento.
Por ejemplo:
‘Soy un inútil para hacer esto’ se convierte ‘Soy nuevo en esto, pero con ayuda y trabajo duro, pronto aprenderé.’
‘Nadie me quiere’ se convierte ‘Estas personas aún no me conocen, pero tengo muchos otros amigos’.
¿Qué comportamiento quiero cambiar?
El comportamiento problemático puede surgir de hábitos de pensamiento inútiles, pero eso no significa que tengamos que continuar con él en el futuro.
Al reflexionar sobre lo que sucedió, nuestro pensamiento y nuestro comportamiento, podemos considerar nuevas respuestas y aprender a reaccionar de una manera más positiva y útil.
Use las preguntas en ¿Qué comportamiento quiero cambiar? hoja de trabajo para identificar qué comportamiento debe abordarse y cómo podría lograrse, incluyendo:
- ¿Cuál es el comportamiento? (como discutir o gritar)
- ¿Qué puedo hacer para empezar a prepararme para el cambio? (como centrarse en la relajación, tomarse un tiempo cuando sea necesario)
- ¿Qué pasos debo seguir para que esto suceda? (como inscribirse en una clase de atención plena o tomar alguna capacitación en línea)
- ¿Qué pueden hacer otras personas para ayudarme a cambiar mi comportamiento? (como apoyarlo y permanecer paciente después de que explique los cambios que desea hacer)
Cambiar la forma en que pensamos y reaccionamos puede requerir tiempo, esfuerzo y paciencia, pero las recompensas hacen que valga la pena.
Seguimiento de mi ira
Las respuestas psicológicas inmaduras o inútiles a menudo nos llevan a atacar y responder con enojo.
Por lo general, esto es perjudicial para nosotros mismos y para los demás y daña nuestras relaciones.
Identificar patrones en nuestras reacciones y comportamiento puede ayudarnos…