El duelo es una experiencia que no discrimina.
En algún momento, todos perderán a un ser querido.
Sin embargo, nadie habla realmente de eso.
Incluso en terapia, hablar sobre la pérdida y el duelo puede ser muy difícil para los clientes, ya que a menudo piensan que esto es algo que deben guardar para ellos mismos.
Este artículo brinda a los médicos una descripción general de los modelos contemporáneos del proceso de duelo, así como hojas de trabajo y libros que lo ayudarán a asesorar a los clientes que han experimentado una pérdida.
Antes de continuar leyendo, pensamos que le gustaría descargar nuestros tres ejercicios de duelo [PDF] gratis. Estas herramientas basadas en la ciencia lo ayudarán a usted mismo oa otros a atravesar el duelo de una manera compasiva.
Explicación de los procesos de duelo y pérdida
Aunque los procesos de duelo y pérdida están en gran medida interrelacionados, pueden estar haciendo referencia a diferentes experiencias. En conversaciones con clientes que han experimentado una muerte, el duelo y la pérdida pueden usarse indistintamente para describir la reacción de su cliente ante la muerte de un ser querido.
A pesar de sus similitudes, es importante comprender la terminología y las referencias apropiadas tanto para el duelo como para la pérdida. Cuando decimos que alguien ha experimentado un pérdida, estamos hablando de la pérdida de una persona o cosa amada.
Al mismo tiempo, dolor consiste en las reacciones emocionales y físicas que ocurren cuando uno experimenta una pérdida. Se caracteriza por profundos sentimientos de tristeza y, a menudo, un poderoso anhelo de volver a ver o hablar con un ser querido (Whalley & Kaur, 2020).
Para comprender mejor las emociones que experimentan las personas durante el proceso de duelo, los profesionales de la salud mental y los investigadores han elaborado modelos para caracterizar las emociones que experimentan las personas cuando pierden a un ser querido. Aquí hay dos de los más comunes.
El modelo de las cinco etapas del duelo
El modelo de las cinco etapas del duelo de Kübler-Ross (1969) es uno de los modelos más conocidos del proceso de duelo y expone la respuesta de un individuo al duelo y la pérdida.
El modelo desglosa las etapas específicas que experimentan las personas en duelo y se basa en el trabajo de Kübler-Ross con pacientes terminales. Cada etapa se describe a continuación (Gregory, 2021).
- Negación
Sentimientos de evitación. Las personas en esta etapa a menudo niegan la pérdida y están efectivamente insensibles a ella. - Enfado
Las personas que experimentan ira al perder a alguien pueden preguntarse ‘¿por qué yo?’ y pensar ‘la vida no es justa’. - Negociación
También conocida como falsa esperanza, esta etapa se caracteriza por la negociación. Los individuos pueden hacerse promesas a sí mismos (p. ej., «Si cambio esto, las cosas podrían mejorar»). - Depresión
Las personas en esta etapa a menudo se retiran de la vida, evitan a otras personas y es posible que no quieran levantarse de la cama. Esta emoción puede prevalecer durante todo el proceso de duelo. - Aceptación
Cuando las personas entran en la etapa de aceptación, comienzan a reconstruir su vida y se dan cuenta de que la persona que se ha perdido no va a volver. Aceptan su nueva realidad, y aunque su vida ya no es la misma, aún pueden disfrutarla.
El modelo de duelo en cinco etapas ha recibido muchas críticas. La crítica más destacada es que las personas en duelo no pasan por estas etapas de forma lineal, ya que se considera que el proceso de duelo es único para cada persona.
Sin embargo, Kübler-Ross y Kessler (2004) aclararon el uso del modelo en su libro Sobre el duelo y el duelo. Explicaron que es posible que las personas no experimenten ninguna de las etapas descritas en el modelo. Sin embargo, aunque no todas las personas pueden pasar por estas etapas, notan que la mayoría de las personas que sufren pasan por una o más de estas emociones.
Modelo TEAR
En contraste con el modelo de cinco etapas, el modelo de Worden (2018) enfatiza que las personas que han experimentado una pérdida no son agentes pasivos que atraviesan etapas de duelo.
En cambio, Worden afirma que las personas que atraviesan el proceso de duelo deben empoderarse y participar en la reconstrucción de su vida después de la pérdida (Bates-Maves, 2020).
El objetivo principal del trabajo de Worden es dar a las personas la oportunidad de adaptarse a su vida después de la pérdida y revisar cada etapa según sea necesario.
Cada etapa del modelo de Worden (2018) se describe a continuación.
- Aceptar la realidad de la pérdida.
Esta etapa implica la capacidad de su cliente para asumir plenamente la muerte de la persona perdida. Un ejemplo de esto sería reconocer que la persona falleció en el funeral o memorial. Volver a visitar esta etapa podría suceder potencialmente unos años más tarde, durante un evento al que habría asistido la persona fallecida. - Vive el dolor de la pérdida
Esta etapa alienta a los clientes a involucrarse en el proceso de duelo emocional, cognitiva y físicamente. En lugar de reprimir su dolor, se les anima a expresar sus sentimientos de cualquier manera que resuene con ellos. - Adaptarse al nuevo entorno sin la persona perdida
Cuando una persona experimenta una pérdida, a menudo tiene que reestructurar ciertos aspectos de su vida. Los ajustes pueden ser espirituales, internos o externos, según los aspectos de su vida que se hayan visto más afectados por la pérdida. - Reinvertir en la nueva realidad
Esta etapa implica encontrar un equilibrio entre mantener viva la memoria del difunto y recrear la nueva realidad del individuo.
3 hojas de trabajo para apoyar a sus clientes
El duelo es una emoción que cada individuo experimenta en diferentes momentos de su vida.
Sin embargo, se considera que el proceso de duelo es único para cada persona. Por ejemplo, los clientes pueden describir pérdidas múltiples que tienen diferentes efectos y pueden comparar el proceso de duelo que han experimentado por cada pérdida.
Para ayudar, hemos creado varias hojas de trabajo que puede proporcionar a sus clientes, sin importar en qué etapa del proceso de duelo se encuentren.
Emociones en el Duelo
Sus clientes pueden experimentar una amplia gama de emociones, que incluyen culpa, vergüenza y depresión, durante el duelo. A menudo, pueden interpretar la diferencia en el proceso de duelo como un reflejo directo de cómo se sienten acerca de la persona que han perdido.
Esta hoja de trabajo de Emociones en el duelo puede ayudar a sus clientes a comprender las emociones que sienten durante el duelo y les brinda la oportunidad de calificar las emociones que experimentan a diario. El seguimiento de emociones específicas puede permitir que sus clientes identifiquen patrones y desencadenantes potenciales que podrían hacer que su duelo sea más visceral.
Completa la oración
Si sus clientes recién están comenzando a ponerse en contacto con sus emociones relacionadas con el duelo, la Tarea de finalización de oraciones de duelo puede brindarles más información sobre los sentimientos específicos sobre la persona que se ha perdido, así como las emociones que experimentan cuando surgen diferentes situaciones.
Los médicos pueden hacer que sus clientes completen este inventario al comienzo de sus sesiones para comprender dónde se encuentran en su proceso de duelo. Los inventarios de oraciones generalmente se usan para nuevos clientes para ayudar a obtener una breve historia de sus experiencias y emociones para que los profesionales puedan brindar un mejor tratamiento.
Planificar estrategias de afrontamiento
Cuando sus clientes están de duelo, pueden sentirse consumidos por sus emociones. Esto hace que sea importante que elaboren un plan para participar en estrategias de afrontamiento cuando tengan dificultades.
Esta actividad llamada My Grief Plan es un lugar donde los clientes pueden planificar diferentes actividades que les ayudarán a hacer frente a diferentes situaciones a medida que se presenten. También le da a sus clientes la libertad de elegir diferentes estrategias por adelantado dependiendo de la situación en la que se encuentren o puedan enfrentar en el futuro.
3 mensajes de diario para ayudar a los clientes a sanar
Cuando una pérdida es particularmente traumática o repentina, es posible que los clientes no sepan por dónde empezar cuando hablan de la persona fallecida recientemente. Incluso si se esperaba la pérdida, como por una enfermedad terminal, las personas pueden tener problemas para hablar sobre la pérdida.
Sin embargo, es importante que sus clientes compartan sus recuerdos y comuniquen sus sentimientos.
Llevar la carga psicológica de la pérdida, especialmente si hubo un trauma o un dolor a largo plazo asociado, puede ser emocional e incluso físicamente destructivo para sus clientes con el tiempo. Un principio clave de la terapia del duelo es permitir que las personas reconstruyan su narrativa personal (Neimeyer, 2000).
Escribir un diario puede ser un excelente proceso para sus clientes, especialmente para aquellos que tienen problemas para poner sus emociones en palabras, como un medio para expresarse sin temor a ser juzgados.
A continuación se proporcionan algunas plantillas para ayudar a sus clientes a reflexionar sobre sus seres queridos.
- Una carta a un ser querido
Esta hoja de trabajo brinda la oportunidad de escribir una carta a la persona que se perdió y reflexionar sobre los recuerdos compartidos. Además, permite que la persona en duelo comunique sus sentimientos hacia el ser querido. - Si pudiera hablar contigo una última vez…
Este aviso alienta a las personas a pensar en las mejores cosas de la persona fallecida. Aunque esto puede ser doloroso, es importante reflexionar sobre las cosas que más amaban para mantener vivos los recuerdos positivos. - Cómo puedo remodelar mi futuro
Un enfoque en el futuro es esencial para que las personas avancen y remodelen su vida. Este mensaje de entrada en el diario les brinda la oportunidad de planificar para el futuro, mientras consideran la perspectiva de la persona que falleció recientemente. Esto permite que la persona a la que faltan permanezca presente en sus planes futuros, al mismo tiempo que equipa a la persona que está de duelo con las herramientas para seguir adelante.
Los 3 mejores libros sobre duelo y pérdida
Una de las cosas más importantes que los clientes tienden a olvidar cuando experimentan duelo y pérdida es que no están solos en esta experiencia. Aunque el duelo de cada persona toma un camino diferente, saber que otras personas han pasado por un proceso similar puede ser muy tranquilizador para sus clientes.
Esta sección proporciona algunos libros que detallan las experiencias de duelo de otras personas en una variedad de contextos. Muchos de estos libros se inspiraron en la pérdida de un ser querido y detallan el camino que el autor eligió para ayudar a sobrellevar su nueva realidad.
1. Está bien que no estés bien: afrontar el duelo y la pérdida en una cultura que no comprende –Megan Devine
Este libro detalla la experiencia de una mujer que perdió a su esposo en un ahogamiento accidental.
Devine también es una terapeuta que puede brindar información personal y clínica sobre el proceso de duelo.
Devine tiene como objetivo desacreditar el concepto de reanudar una vida normal y feliz después del dolor, y en su lugar anima a los lectores a construir una nueva vida junto con su dolor. Ella reconoce la naturaleza integral del duelo y brinda orientación práctica para manejar el estrés que acompaña al proceso de duelo.
El libro aborda estrategias específicas para controlar el sueño y el estrés para quienes han perdido a alguien recientemente.
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2. Opción B: Enfrentar la adversidad, construir resiliencia y encontrar alegría – Sheryl Sandberg y Adam Grant
Opción B se inspiró en la experiencia de Sandberg de perder a su esposo.
Unas semanas después de su muerte, Sandberg se estaba preparando para una actividad padre-hijo y gritó que quería a su esposo.
Su amiga le dijo que la opción A ya no estaba disponible y que necesitaba aprovechar al máximo la opción B, en la que ya no estaba su esposo.
Sandberg y Grant se centran en el poder de la resiliencia y explican que la resiliencia proviene de lo más profundo de nosotros y puede activarse a partir del apoyo que recibimos de los demás. Sandberg no solo documenta su propia lucha con la pérdida de su esposo, sino que también destaca la resiliencia en los demás al contar historias de sus…