La entrevista motivacional es un enfoque terapéutico colaborativo diseñado para guiar a los clientes hacia un cambio de comportamiento.
Este artículo presenta citas relacionadas con la entrevista motivacional que inspirarán tanto a profesionales como a clientes.
Las citas se clasifican según los principios fundamentales de la entrevista motivacional que se enumeran a continuación.
También se describen varios artículos relevantes y otras herramientas de .com. Esta colección de recursos debería inspirar a los lectores interesados, al mismo tiempo que proporciona una gran cantidad de información sobre los procesos y objetivos que son fundamentales para el enfoque de la entrevista motivacional.
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¿Qué es la entrevista motivacional?
La entrevista motivacional (MI) es una técnica de asesoramiento en la que el médico hace preguntas abiertas en un directiva (es decir, dirigida a un objetivo). Si bien comparte cualidades similares a la terapia centrada en el cliente de Carl Rogers, su naturaleza directiva la diferencia de la psicoterapia rogeriana (Moyers & Rollnick, 2002).
Desarrollado por William R. Miller y Stephen Rollnick, MI es una técnica colaborativa y respetuosa que apoya la autonomía del cliente. Moyers y Rollnick (2002) han descrito los cuatro principios subyacentes de la EM como:
- Expresiones de empatíafacilitado por el uso de la escucha reflexiva
- Desarrollo de discrepancias entre los valores y comportamientos del cliente
- Rodando con el cliente resistencia con reflexión versus confrontación
- Apoyando al cliente autoeficacia en cuanto a la confianza para hacer cambios de comportamiento
Estos principios guían las citas incluidas, junto con varias construcciones adicionales de importancia para MI.
Definición de MI y enfoque general
La entrevista motivacional es un estilo de conversación colaborativa para fortalecer la propia motivación y compromiso de una persona con el cambio.
William Miller y Stephen Rollnick, 2013
Los terapeutas que utilicen entrevistas motivacionales harán preguntas abiertas sobre los valores y objetivos del cliente y cómo discrepan con el comportamiento actual, respondiendo con reflexiones para transmitir una sensación de comprensión, evitando discusiones cuando encuentren resistencia y transmitiendo esperanza de que el cambio es posible.
Teresa Moyers y Stephen Rollnick, 2002
Junto con la escucha reflexiva, en MI se enfatizan particularmente otras tres microhabilidades de consejería, utilizando el acrónimo mnemotécnico OARS: hacer preguntas abiertas (O), afirmar (A), reflexionar (R) y resumir (S).
William Miller y Teresa Moyers, 2006
El uso de la entrevista motivacional con el espíritu adecuado requiere un control interno casi constante por parte del terapeuta. Ciertas emociones, como el impulso de persuadir, confrontar o advertir al cliente, son una señal para detenerse y elegir otra dirección para nuestros esfuerzos terapéuticos.
Teresa Moyers y Stephen Rollnick, 2002
Como transmiten estas citas, la EM es un proceso igualitario y colaborativo en el que el médico hace preguntas abiertas seguidas de resúmenes y reflexiones. Por ejemplo, «Entonces, ¿está diciendo que no está satisfecho con su trabajo actual?»
El terapeuta siempre debe permanecer consciente de sus emociones y estar listo para modificar la dirección terapéutica según sea necesario. En última instancia, el médico de MI ayuda a los clientes a identificar dónde divergen sus objetivos y comportamientos, así como a motivarlos para que realicen cambios de comportamiento significativos.
Empatía y Compasión
La verdadera empatía siempre está libre de cualquier cualidad evaluativa o diagnóstica. Esto llega al destinatario con cierta sorpresa. “Si no estoy siendo juzgado, tal vez no soy tan malo o anormal como pensaba”.
Carlos Rogers
La entrevista motivacional se centra en la posición de que el cambio de comportamiento solo es posible cuando el cliente se siente personalmente aceptado y valorado.
David Markland et al., 2005
Ser compasivo es promover activamente el bienestar del otro, dar prioridad a las necesidades del otro.
William Miller y Stephen Rollnick, 2013
Afirmar las fortalezas, características y capacidades de los clientes demuestra que los reconocemos y puede ayudar a los clientes a estar más abiertos a discutir áreas de preocupación. Esto está relacionado con el principio MI de expresar empatía y con el aspecto espiritual de la colaboración.
Melinda Hohman, 2012
De acuerdo con el enfoque terapéutico centrado en el cliente de Rogers, estas citas revelan el enfoque de MI en expresar empatía y aceptación. Los médicos de MI muestran compasión de tal manera que el cliente se siente valorado y se reconocen sus fortalezas.
Entender y Escuchar
Si deseas conocer la mente de un hombre, escucha sus palabras.
Johann Wolfgang von Goethe
Si me permito entender realmente a otra persona, esa comprensión podría cambiarme. Y todos tememos el cambio. Entonces como digo, no es cosa fácil permitirse comprender a un individuo.
Carl Rogers, 1961
Preguntar, escuchar e informar son el equivalente comunicativo de la competencia técnica en música; cuanto más competente, más amplio es el rango de aplicación, habilidad y disfrute.
Stephen Rollnick, William Miller y Christopher Butler, 2007
Como sugieren estas citas, la capacidad de escuchar y comprender a un cliente es fundamental para el éxito del proceso de asesoramiento de EM.
La escucha e información efectivas no solo ayudan al cliente a sentirse escuchado, sino que también mejoran las habilidades terapéuticas del médico y su capacidad para llegar a una gama más diversa de clientes.
Estilo de relación
En mis primeros años profesionales me hacía la pregunta: ¿Cómo puedo tratar, curar o cambiar a esta persona? Ahora formularía la pregunta de esta manera: ¿Cómo puedo proporcionar una relación que esta persona pueda usar para su propio crecimiento personal?
Carl Rogers, 1961
Las personas son las expertas indiscutibles en sí mismas. Nadie ha estado con ellos por más tiempo, o los conoce mejor que ellos mismos. En MI, el ayudante es un compañero que normalmente habla menos de la mitad.
William Miller y Stephen Rollnick, 2013
La apertura del cliente frente a la actitud defensiva, la conversación sobre el cambio frente a la conversación sostenida, es en gran medida un producto de la relación terapéutica. La “resistencia” y la motivación ocurren en un contexto interpersonal.
William Miller y Stephen Rollnick, 2013
Participar es el proceso de establecer una relación de ayuda respetuosa y de confianza mutua.
William Miller y Stephen Rollnick, 2013
La naturaleza de la relación y el compromiso cliente-terapeuta son fundamentales para el proceso de EM. Es importante destacar que la MI no se basa en un modelo centrado en el déficit o en el problema. Más bien, como lo transmiten las citas anteriores, la relación MI apunta a identificar y mejorar las fortalezas del cliente.
El entrevistador de MI no se acerca a la relación terapéutica como un experto en el cliente, sino que reconoce que es el cliente quien tiene una idea de sus sentimientos, motivaciones y comportamientos. Además, el clínico trabaja a través de la resistencia del cliente en el contexto de una relación basada en la confianza mutua.
Optimismo
Cuando miro el mundo soy pesimista, pero cuando miro a la gente soy optimista.
Carl Rogers, 1961
Como practicantes de MI, trabajamos para evocar [clients’] pensamientos e ideas sobre el problema y las soluciones. Afirmamos las fortalezas de los clientes y brindamos esperanza de cambio, mientras apoyamos su autonomía para realizar estos cambios.
Melinda Hohman, 2012
Ofrezca esperanza. Explique lo que hace y cómo puede ayudar. Presente una imagen positiva y honesta de los cambios que otros han realizado y de la eficacia de los servicios que puede ofrecer.
William Miller y Stephen Rollnick, 2013
Cuando se trata de sus clientes, los terapeutas de MI son eternos optimistas. Como se señaló anteriormente, promover el cambio requiere que un cliente perciba que un médico cree en sus fortalezas y capacidad para cambiar en direcciones positivas.
De esta manera, MI apoya tanto la autonomía del cliente como su confianza en la capacidad de ayuda del terapeuta.
Autoeficacia, empoderamiento y afirmaciones
Una suposición clave que subyace a la entrevista motivacional, entonces, es que la función del consejero no es persuadir o coaccionar directamente al cliente para que cambie. Más bien, es responsabilidad del cliente decidir por sí mismo si cambiar o no y cuál es la mejor manera de hacerlo.
David Markland et al., 2005
[The goal of affirmations is] hacerle saber al cliente que vemos lo que ellos ya ven en sí mismos… Primero comentamos sobre los logros pasados de los propios clientes.
Melinda Hohman, 2012
Como transmiten las citas anteriores, MI es un enfoque que promueve la propia capacidad del cliente para afectar el cambio. De esta manera, el cliente toma sus propias decisiones sobre lo que debe cambiarse y cómo hacerlo.
El terapeuta mejora el éxito del cliente en este aspecto con el uso de afirmaciones del cliente. Al apoyar el empoderamiento del cliente, el cliente desarrolla la autoeficacia para dominar de forma independiente los problemas actuales y futuros.
Motivación
Habilidad es lo que eres capaz de hacer. La motivacion determina lo que haces. La actitud determina qué tan bien lo haces.
Lou Holtz
MI funciona activando la propia motivación de los pacientes para el cambio y la adherencia al tratamiento.
Stephen Rollnick, William Miller y Christopher Butler, 2007
Cuando un paciente parece no estar motivado para cambiar o seguir los buenos consejos de los médicos, a menudo se asume que hay algo que le pasa al paciente y que no hay mucho que se pueda hacer al respecto. Estas suposiciones suelen ser falsas. Ninguna persona está completamente desmotivada.
Stephen Rollnick, William Miller y Christopher Butler, 2007
La motivación es obviamente un aspecto clave de la EM, ya que incluso la persona más capaz no hará cambios positivos en su vida sin motivación.
La conversación MI está diseñada para mejorar la motivación del cliente para cambiar y cumplir con el tratamiento. Es importante destacar que, como señalaron Rollnick et al. (2007), existe cierto nivel de automotivación dentro de cada cliente.
Ambivalencia, resistencia y cambio de comportamiento
Pensar es fácil, actuar es difícil y poner los propios pensamientos en acción es la cosa más difícil del mundo.
Johann Wolfgang von Goethe
La ambivalencia es simultáneamente querer y no querer algo, o querer ambas cosas incompatibles. Ha sido la naturaleza humana desde el principio de los tiempos.
William Miller y Stephen Rollnick, 2013
La ambivalencia o la resistencia del cliente pueden servir como una señal para volver a un estilo de EM hasta que se resuelva el obstáculo y la consejería pueda avanzar nuevamente. Por lo tanto, la práctica eficaz puede verse facilitada por el cambio flexible entre estilos clínicos.
William Miller y Teresa Moyers, 2006
Un terapeuta que encuentra resistencia por parte de un cliente se encuentra en la misma posición que una persona en una canoa arrastrada por aguas bravas. Así como el piragüista probablemente no elegiría dar la vuelta para remar contra la corriente, el entrevistador motivacional no discutirá con los clientes, sino que responderá usando esa energía para dirigir la interacción.
Teresa Moyers y Stephen Rollnick, 2002
[In MI] rodamos con la resistencia que surge cuando los clientes han sentido amenazada su autonomía o su autoestima y reflexionamos sobre sus preocupaciones o cambiamos nuestras estrategias.
Melinda Hohman, 2012
Los argumentos a favor y en contra del cambio ya residen dentro de la persona ambivalente.
William Miller y Stephen Rollnick, 2013
MI está dirigido hacia objetivos particulares de cambio de comportamiento. Un proceso clave es ayudar a los clientes a resolver…