¿Qué piensas cuando escuchas el término “límite”? ¿Qué opinas del término codependiente? Para la mayoría de las personas, borderline significa un patrón de comportamiento «dividido», «cambiable», «inestable» o «inseguro». La codependencia, para la mayoría, significa una vulnerabilidad o un patrón de conductas poco saludables.
Es interesante cómo la mención de esta palabra puede provocar una cascada de reacciones en una persona.
Este artículo discutirá algunos signos comunes de BPD que a menudo confunden a aquellos en relación con la persona con BPD. También hablaré sobre la codependencia en el siguiente video.
Nota: También es importante tener en cuenta que el TLP también puede ser frustrante para la persona que lo experimenta.
Las personas diagnosticadas con TLP pueden mostrar síntomas similares o diferentes a los de otras personas. Algunas personas diagnosticadas con TLP experimentan el diagnóstico como «trascendental», mientras que otras personas pueden parecer muy en control y «juntas». “Esto es lo que hace que el diagnóstico sea tan difícil de entender para los demás. El cuadro clínico del TLP puede variar mucho entre culturas, grupos de edad, géneros e incluso estatus socioeconómico.
La mayoría de las personas con TLP a menudo luchan con el manejo de las emociones, la toma de decisiones adecuadas, el control de los impulsos, el enfoque en el panorama más amplio (ignorando la visión estrecha y negativa de las cosas) y el mantenimiento de relaciones positivas y saludables.
El tratamiento suele ser un desafío, ya que es posible que muchas personas con TLP no entiendan el impacto que tienen en los demás o en ellos mismos. También pueden no creer que tienen un problema o pueden minimizar sus comportamientos. Todos los demás son el problema. Todos los demás tienen la culpa.
El tratamiento del TLP en adolescentes también puede ser un desafío porque aún no están completamente desarrollados.Dr. Blaise Aguirre, un reconocido investigador de niños y adolescentes del TLP, afirma que alrededor del 11% de los clientes con el trastorno terminan en entornos ambulatorios, mientras que alrededor del 20% están en entornos de pacientes hospitalizados con un diagnóstico de comorbilidad. Por ejemplo, alguien con TLP también puede tener depresión severa, ansiedad o TDAH. El tratamiento debe ser oportuno, sabio y apropiado.
Después de casi 10 años practicando la psicoterapia, reconozco que una de las principales quejas de familiares y amigos de clientes diagnosticados con TLP es que siguen sin estar seguros de los comportamientos de la persona. Permanecen en un constante estado de confusión e incertidumbre a la hora de predecir reacciones, estados de ánimo o comportamientos. Algunos ejemplos de comportamientos y emociones impredecibles exhibidos por personas diagnosticadas con TLP incluyen, entre otros:
- Caos emocional y labilidad del estado de ánimo:Es probable que conozca a alguien que experimente los estados de ánimo cambiantes de alguien diagnosticado con TLP. Los estados de ánimo pueden variar de leves a severos y durar varios grados de tiempo. El Instituto Nacional de Salud Mental estima que alrededor del 1,6% de la población adulta de EE. UU. tiene TLP. La inestabilidad afectiva, la disforia, los miedos al abandono, la confusión sobre la identidad como persona, la baja autoestima, la falta de confianza, los sentimientos de insuficiencia, los sentimientos de vacío y la ansiedad o depresión crónicas suelen ser los características distintivas de BPD. Según la Fundación de Investigación del Cerebro y el Comportamiento (2017):
“Para las personas afectadas por TLP y sus familias, tanto la ciencia como la psicoterapia nos están enseñando algunas cosas que pueden no ser intuitivas, por lo que tener acceso a expertos puede ser realmente útil. Por ejemplo, la ciencia nos ha enseñado que las personas con TLP interpretan muchas emociones y declaraciones de otras personas como muy negativas y críticas. Los psicoterapeutas capacitados y los familiares informados que conocen este sesgo de atribución negativa pueden ayudar a la persona afectada a comprender que sus intenciones en realidad no son tan negativas. Las personas con TLP pueden aprender a considerar y sopesar la posibilidad de un sesgo de atribución negativa cuando se enfrentan a personas que parecen muy críticas o enfadadas. “
- Irritabilidad e ira desproporcionada:La irritabilidad y la inestabilidad afectiva suelen estar en el centro del TLP. Es importante comprender que no todas las personas que parecen malhumoradas o irritables deben ser diagnosticadas con TLP. Algunas personas padecen otros trastornos que podrían explicar mejor sus síntomas. Sin embargo, aquellos que cumplen con los criterios de diagnóstico de TLP tienden a tener dificultades para controlar sus emociones, principalmente su ira, la mayor parte del tiempo. Las respuestas emocionales pueden ser desproporcionadas con respecto al desencadenante. Puede ser completamente difícil controlar las emociones en entornos donde el control emocional es importante. Puede ser difícil «mantenerse unidos» hasta un momento posterior. Esta impulsividad puede resultar en la pérdida de empleo, relaciones u otras conexiones importantes. Una vez tuve un cliente que luchaba por controlar sus emociones en público y reaccionaba de forma exagerada en lugares como supermercados, tiendas de automóviles, centros comerciales, etc. ropa de una tienda en el suelo cuando le dijeron que no podía llevar sus artículos a un probador sin recibir un boleto primero.
- Riesgo o autolesiones: El riesgo puede incluir promiscuidad sexual, conductas de búsqueda de drogas que ponen a la persona en peligro, prostitución, sobredosis de drogas o alcohol, conducción imprudente, apuestas, etc. Lamentablemente, las autolesiones también se incluyen en esta categoría. Las autolesiones pueden incluir cortarse, quemarse, etc. Cuando comencé a practicar psicología hace 8 años, tenía un cliente adolescente que se golpeaba la cabeza contra las paredes y el suelo hasta que le dolía la cabeza. Después de ser internada en un entorno residencial supervisado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, los informes mostraron que ella se había involucrado en este acto 4 de los 5 días de la semana y solo se comportaba de esta manera cuando las personas que pensaba que la estaban abandonando y acosándola la provocaban. , o ir en su contra de alguna manera. No importa cuán amable haya sido con ella como terapeuta, comenzó a verme como un enemigo cuando destaqué los valores para evitar las autolesiones. Un minuto fui adorado, al siguiente minuto fui odiado. La autolesión también puede verse como un comportamiento autodestructivo que puede incluir que el individuo rechace la ayuda de otros y rechace la atención médica o de salud mental.
- Patrones y/o intentos de pensamientos suicidas crónicos: Los pensamientos suicidas crónicos pueden implicar pensamientos de muerte, muerte y suicidio durante todo el día. Puede incluir lo que a los demás les parece una obsesión o preocupación psicológica con todos los temas relacionados con la muerte. A menudo animo a los padres a observar de cerca a sus hijos adolescentes cuando comienzan a abrazar la música, el arte u otras formas de expresión artística que idealizan, alaban o promueven la muerte, el morir y el suicidio. Las personas que están considerando el suicidio o que se sienten suicidas a veces gravitan hacia las cosas que lo abrazan.
- Inestabilidad relacional: La inestabilidad relacional puede incluir desafíos en casi todas las relaciones que tiene la persona. Por ejemplo, a alguien con TLP puede resultarle extremadamente difícil confiar en un compañero de trabajo, un jefe, un vecino, un amigo o incluso un miembro de la familia sin motivo aparente para los extraños. Su razón, sin embargo, puede incluir razones injustificables como el miedo a ser lastimado eventualmente, el miedo al abandono o incluso la codicia o la envidia. Debido a que algunas personas con TLP tienen emociones fuertes y abrumadoras, es posible que a alguien también le resulte difícil controlar sus sentimientos de envidia o celos.
- «Sindrome impostor»:Algunos de mis antiguos clientes con TLP han explicado que se sienten como si estuvieran “actuando en un escenario” o desempeñando un papel en sus vidas. No se sienten como creen que deberían sentirse y, a menudo, tienen dificultades para identificar un lugar en el mundo. Aunque tengo problemas con este término y dudo de su significado debido a que las redes sociales psicoanalizan demasiado el término, creo que la mayoría de la sociedad experimenta esto. Pero para alguien con rasgos de TLP, la identidad puede parecer muy lejana.
- Inseguridad: Es importante entender que la persona con TLP a menudo lucha con la imagen corporal, baja autoestima, necesita validación (especialmente de los hombres) y está muy influenciada por otros considerados «sexy», atractivos o atractivos. En algunos casos, la persona con TLP puede luchar con los límites, puede volverse coqueta o promiscua y perderse en su propia confusión. Recuerdo aconsejar a una familia que le preguntó a su hija “¿por qué siempre tienes un hombre colgado del brazo? ¿No puedes estar soltero?
- Estilo de apego pobre o inmaduro:Al tratar a jóvenes con fuertes rasgos de TLP, me di cuenta de que la mayoría de sus habilidades de comunicación se basan en sus necesidades profundas. Una persona que realmente necesita sentirse deseada, amada o atractiva puede desarrollar lo que cree firmemente que es amor o un “vínculo” con alguien que no es saludable, degradante o abusivo. También pueden tener dificultades en las relaciones con violencia doméstica, control y dominación, o incluso abuso sexual y violación.
La mayoría de las personas con TLP también pueden volverse codependientes como resultado de un apego deficiente o poco saludable en la infancia, miedos interiorizados u otros comportamientos similares. Pueden ser completamente ajenos a este hecho. Por lo tanto, es importante que evalúemos cuidadosamente a aquellos que sospechamos que tienen TLP y evitemos aplicarles una etiqueta de “codependientes”. Una evaluación cuidadosa significa no sacar conclusiones precipitadas sin el consejo de un profesional, abstenerse de decirle con enojo a un ser querido que “está en el límite” y permitir que los profesionales de la salud mental tomen esa determinación. Explico el concepto de codependencia un poco más abajo.
¿Conoces a alguien que esté luchando contra el TLP y la codependencia? Estén atentos a mi blog de audio la próxima semana en anchoredinknowledge.com, donde hablaré sobre los principales desafíos relacionales que las personas con TLP suelen experimentar.
como siempre te deseo lo mejor
Referencias: Fundación para la Investigación del Cerebro y el Comportamiento. (2017). Preguntas frecuentes sobre el trastorno límite de la personalidad. Obtenido de https://www.bbrfoundation.org/faq/frequently-asked-questions-about-borderline-personality-disorder-bpd.Helpguide.org. (2017). Trastorno límite de la personalidad: una guía de síntomas, tratamiento y recuperación. Obtenido de https://www.helpguide.org/articles/personality-disorders/borderline-personality-disorder.htm. Instituto Nacional de Salud Mental. (Dakota del Norte). Trastorno límite de la personalidad. Obtenido de https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/file_148216.pdf.Este artículo se publicó originalmente en junio de 2017, pero se actualizó para reflejar su exhaustividad y precisión. Crédito de la foto: SC