La idea del crecimiento postraumático, o PTG, es popular: los sobrevivientes de eventos traumáticos no solo pueden curarse de su trauma, sino que en realidad pueden convertirse en una persona más fuerte, más motivada y más resistente debido a su trauma.
Según el Grupo de Investigación de Crecimiento Postraumático de la Universidad de Carolina del Norte en Charlotte, el CPT puede entenderse como un cambio positivo que resulta de la lucha de un individuo con una crisis importante de la vida o un evento traumático (2014).
Donde nuestro otro artículo sobre PTG profundiza más en el concepto en sí y la ciencia detrás de él, este artículo le brinda herramientas prácticas para aplicar con sus clientes o estudiantes.
Antes de continuar, pensamos que le gustaría descargar nuestros tres ejercicios de resiliencia de forma gratuita. Estos interesantes ejercicios basados en la ciencia lo ayudarán a lidiar de manera efectiva con circunstancias difíciles y le brindarán las herramientas para mejorar la resiliencia de sus clientes, estudiantes o empleados.
4 técnicas positivas de terapia de trauma
En 2011, la oficial de ciencias del comportamiento del ejército de los Estados Unidos, Stephanie D. Nelson, describió un camino de crecimiento postraumático (PTGP) para el tratamiento de personas que sufren de TEPT. Este plan de tratamiento incluye varias técnicas que, según sugiere la evidencia, ayudarán a quienes padecen síntomas de PTSD, categorizadas en cuatro etapas cronológicas de progresión del tratamiento: (1) Tratar, (2) Sentir, (3) Sanar y (4) Sellar.
La técnica principal de cada uno de los pasos se describe a continuación.
1. Trato: escribir una narrativa sobre el trauma
En el primer paso, los terapeutas pueden asignar al paciente un ejercicio inicial que sentará las bases para los siguientes pasos y facilitará el proceso de curación. Este ejercicio está creando su narrativa de trauma.
La narrativa del trauma es el relato del cliente de la historia de su(s) experiencia(s) traumática(s). A menudo son bastante difíciles de comenzar, ya que las emociones engendradas por el trauma original pueden regresar a medida que la víctima recuerda los detalles de los eventos, pero será más fácil a medida que avance el proceso.
Los clientes deben comenzar centrándose en los hechos: quién, qué, cuándo y dónde de la experiencia. A continuación, pueden agregar los pensamientos y sentimientos que surgieron durante la experiencia. Una vez que se sientan cómodos enumerando o describiendo sus pensamientos y sentimientos durante la experiencia, deben pasar a los momentos más difíciles o perturbadores de su trauma. Esto será difícil, pero es necesario armar una narrativa integral del trauma.
Finalmente, el cliente debe tomar lo que ha producido hasta ahora y resumir todo y crear una narrativa fluida, además de agregar un párrafo final sobre cómo se siente ahora, qué ha aprendido y si ha crecido a partir de la experiencia.
Este ejercicio se puede completar individualmente o con un terapeuta o consejero para guiar al cliente a través del difícil proceso. Independientemente de cómo se complete la narración, el terapeuta debe repasar el ejercicio con el cliente una vez que finalice la narración (Therapist Aid, nd).
2. Sentir – Exposición
Como sugiere el nombre de la técnica principal utilizada en este paso, aquí es donde el cliente se expone a la memoria traumática para conectar los aspectos cognitivos y emocionales fragmentados y facilitar la catarsis.
La terapia de exposición imaginal se aplica en este paso, en el que el cliente lee la narración de su trauma y el terapeuta lo guía a través del procesamiento del evento.
Luego, el terapeuta ayudará al cliente a explorar sus respuestas emocionales y los temas que surgieron durante el procesamiento, discutiendo los sentimientos primarios asociados con el trauma.
Después de la sesión, el cliente tiene algunos deberes: se irá a casa y dedicará algo de tiempo cada día para procesar la experiencia traumática, centrándose en purgar los aspectos emocionales de la misma. Es probable que sea un desafío emocional sacar a la luz estos recuerdos y vincularlos con algunos sentimientos intensos, pero ahí es donde pertenecen estas emociones: con la experiencia traumática que las generó, en lugar de desplazarlas hacia uno mismo o hacia los demás.
3. Sanación: tres conceptos y canalización de PTG
En el paso tres, la atención se centra en ayudar al cliente a volver a unir las piezas, pero en una configuración nueva y más sólida que la anterior.
El terapeuta enfatizará tres conceptos al cliente:
- Libertad de elección: el terapeuta explica que, si bien el cliente no eligió experimentar el trauma que lo llevó aquí, tiene el control de sus elecciones en el futuro. Se discute el concepto de terapia narrativa de “reescribir el final” para ayudar al cliente a ver que él o ella puede crear su propio camino.
- Encontrar significado a partir de la experiencia: el terapeuta discute cómo el cliente puede encontrar significado en su experiencia, sin embargo, es apropiado y factible para ellos.
- El arquetipo del héroe: finalmente, el terapeuta guía al cliente a través del viaje transformador del arquetipo del héroe al contar historias, relacionando las creencias espirituales y culturales del cliente con las historias para que sean más significativas para el cliente. El cliente puede beneficiarse al escuchar las muchas historias en las que el héroe sufre un trauma significativo y se convierte en una persona mejor y más fuerte a partir de él.
Una vez que se discuten estos tres conceptos, el terapeuta puede pasar a enseñar al cliente técnicas de la terapia centrada en la solución, un tipo de terapia que enfatiza el establecimiento de metas y la búsqueda de metas. Este componente se conoce como canalización PTG, ya que se enfoca en que el cliente canalice su energía emocional al revivir o evitar la experiencia traumática en un comportamiento productivo y orientado a objetivos.
En general, este paso se trata de que el cliente extraiga significado de su experiencia y encuentre sus propias respuestas y soluciones. El terapeuta puede asignar más tarea a medida que finaliza este paso, instruyendo al cliente para que se vaya a casa y se involucre en una acción que ilustre su cambio de victimización a crecimiento postraumático.
4. Sello: la mente como archivador
El paso final del PTGP consiste en atar cabos sueltos y dar los últimos retoques a la reorganización de la memoria traumática.
La metáfora de la “mente como un archivador” es excelente para usar en este paso. En esta metáfora, el recuerdo de la experiencia traumática se asemeja a un archivo desorganizado, disperso por todo el archivador que es la mente.
En lugar de que cada componente se clasifique ordenadamente con los demás, se separan en docenas de carpetas diferentes sin ton ni son, lo que hace que sea confuso y potencialmente disruptivo cuando se inspecciona uno de ellos.
En los tres pasos anteriores, estos componentes se identificaron, buscaron y movieron a la carpeta correcta, mientras que se agregaron algunas páginas nuevas que documentan el crecimiento experimentado durante el proceso. Este paso finaliza la carpeta y la archiva en el gabinete. Puede ser revisitado en el futuro, pero ya no es más que uno más en los cientos y miles de archivos y carpetas que componen el gabinete.
En este punto, el cliente está listo para pasar a otro archivo desorganizado, si hay otro archivo que necesita reorganización. Ya sea que la terapia continúe con otro archivo o no, el terapeuta debe elogiar al cliente por todo su arduo trabajo durante el transcurso de la terapia y alentarlo a que continúe incorporando el PTGP en su vida.
El cliente debe irse sintiéndose empoderado sobre su trauma y listo para seguir adelante con una perspectiva nueva y mejorada de la vida (Nelson, 2011).
9 hojas de trabajo de crecimiento postraumático (PDF)
Si usted o sus clientes son aprendices más prácticos, personas a las que les gusta saltar con ambos pies, arremangarse y ponerse a trabajar, es posible que la naturaleza de «hágalo usted mismo» de las hojas de trabajo y los folletos sea particularmente útil. .
Las siguientes seis hojas de trabajo son algunas de las hojas de trabajo y folletos más populares y prometedores para las personas que sufren de PTSD, especialmente para aquellos que quieren centrarse en el crecimiento postraumático o prosperar en lugar de simplemente sobrevivir.
1. Escala de autocompasión
La felicidad comienza con uno mismo. Una parte crucial del crecimiento postraumático radica en la forma en que nos vemos a nosotros mismos.
La escala de autocompasión de la Dra. Kristen Neff es útil para los sobrevivientes de traumas y las personas angustiadas para ayudarlos a practicar el amor propio y la compasión.
El ejercicio viene como una hoja de trabajo autopuntuable que consta de 26 declaraciones que describen nuestros sentimientos y acciones. Las respuestas se puntúan en una escala Likert de 5 puntos; la suma de las puntuaciones indica cuán compasivamente nos tratamos a nosotros mismos.
Aquí hay una breve descripción de la escala. También puede encontrar la versión completa en nuestro Toolkit©.
Declaraciones Puntuación 1 (Rara vez) 2 3 4 5
- Estoy desaprobando y juzgando mis defectos e insuficiencias.
- Cuando me siento deprimido, tiendo a obsesionarme y fijarme en todo lo que está mal.
- Cuando las cosas son difíciles, veo las dificultades como parte de la vida por la que todos pasan.
- Cuando pienso en mis insuficiencias, tiendo a hacerme sentir más separado y aislado del resto del mundo.
- Trato de ser amoroso conmigo mismo cuando siento dolor emocional.
- Cuando fracaso, me consumen sentimientos de insuficiencia.
- Cuando estoy deprimido, me recuerdo a mí mismo que hay muchas otras personas en el mundo que se sienten como yo.
- Cuando los tiempos son difíciles, tiendo a ser duro conmigo mismo.
- Cuando algo me molesta, trato de mantener mis emociones en equilibrio.
- Cuando me siento inadecuado, me recuerdo a mí mismo que la mayoría de las personas comparten sentimientos de insuficiencia.
- Soy intolerante e impaciente con aquellos aspectos de mi personalidad que no me gustan.
- Cuando estoy pasando por un momento difícil, me doy el cariño y la ternura que necesito.
- Cuando me siento deprimido, tiendo a sentir que la mayoría de las personas son probablemente más felices que yo.
- Cuando sucede algo doloroso, trato de tener una visión equilibrada de la situación.
- Trato de ver mis fallas como parte de la condición humana.
- Cuando veo aspectos de mí mismo que no me gustan, me deprimo.
- Cuando fallo en algo importante para mí, trato de mantener las cosas en perspectiva.
- Cuando estoy luchando, tiendo a sentir que otras personas deben tener un momento más fácil.
- Soy amable conmigo mismo cuando estoy experimentando sufrimiento.
- Cuando algo me molesta, me dejo llevar por mis sentimientos.
- Puedo ser un poco frío conmigo mismo cuando estoy experimentando sufrimiento.
- Cuando me siento deprimido, trato de acercarme a mis sentimientos con curiosidad y franqueza.
- Soy tolerante con mis defectos e insuficiencias.
- Cuando sucede algo doloroso, tiendo a exagerar el incidente fuera de proporción.
- Cuando fracaso en algo importante para mí, tiendo a sentirme solo en mi fracaso.
- Trato de ser comprensivo y paciente con aquellos aspectos de mi personalidad que no me gustan.
2. Hoja de Trabajo de Aceptación Radical
PTG se trata de aceptar el presente y seguir adelante sin intentar cambiarlo. Si bien puede parecer difícil, los sobrevivientes están de acuerdo en que dejarlo ir es la mejor manera de superar el estrés.
A través de la hoja de trabajo de aceptación radical o tolerancia a la angustia, podemos apuntar a la autoaceptación incondicional y comprometernos a amarnos a nosotros mismos después de todas las luchas y fracasos de la vida. La hoja consta de siete preguntas, y las respuestas a cada una indican dónde nos encontramos en términos de autoaceptación.
Aquí hay una ilustración de la hoja de trabajo:
Hoja de Trabajo de Aceptación Radical 1. ¿Cuál es el problema o situación que encuentras problemático o doloroso?
¿Qué sucedió antes de la situación que se presentó? ¿Cómo ocurrió? ¿Cómo se desarrolló? ¿Quien estuvo ahí? Qué
emociones que experimentaste durante este…